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转氨酶高是怎么，转氨酶升高怎么回事

小知识


体检转氨酶高是怎么回事？ 转氨酶常常被列为一项体检项目 ， 有的人转氨酶高 ， 非常恐慌 ， 那么转氨酶高是怎么回事呢？
转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT ， 也称丙氨酸转氨酶、GPT）和谷草转氨酶(AST,也称 门冬氨酸转氨酶、GOT) 。 其中ALT主要存在于肝脏中 ， AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中 。 当这些组织器官的细胞受损时 ， 转氨酶便会释放到血液里 ， 这时血清转氨酶便会升高 。
转氨酶正常值通常为0—40U/L 。 由于检测方法、仪器等的不同 ， 各实验室检测值有所不同 。 健康人群中约2.5%的血转氨酶轻度升高 ， 而且在同一天不同时间检查 ， 结果都可能不一样 。 比如剧烈运动、过度劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等 ， 都可能使转氨酶暂时轻度偏高 。 这些情况下 ， 好好休息 ， 过一段时间后再做检查 ， 可能转氨酶水平就正常了 。 但是如果转氨酶持续升高 ， 就得引起重视了 。
转氨酶高常见病因有多种：1. 病毒性肝炎：是引起转氨酶高常见的疾病 ， 主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎 ， 还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高 。 肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高 。 2. 药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药 ， 还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤 。 停用这些药物后 ， 转氨酶水平会恢复正常 。 3. 酒精性肝病：长期大量饮酒 ， 一般指超过5年 ， 折合乙醇量男性≥40g/d ， 女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史 ， 折合乙醇量＞80g/d 。 乙醇量（g）换算公式为=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8 。 4. 脂肪肝：酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者 ， 均很有可能存在脂肪肝 。 5. 自身免疫性肝炎：常见于女性 ， 往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等 。 6. 胆道疾病：如胆囊炎、胆石症急性发作时 ， 除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外 ， 还可引起转氨酶及胆红素高 。 7.心脏疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时 ， 可引起转氨酶高 。 8.其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等 ， 也可引起转氨酶高 。
总之 ， 转氨酶高不一定是肝脏出了问题 ， 不要盲目服用降酶类药物 ， 找出引起其升高的原因 ， 才能有效治疗 。
转氨酶高怎么治疗 谷丙转氨酶 ， 主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中 。 肝细胞或某些组织损伤或坏死 ， 都会使血液中的谷丙转氨酶升高 ， 临床上有很多疾病可引起转氨酶异常 ， 必须加以鉴别——
1、病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病 ， 各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高 。
2、中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高 ， 但停药后 ， 转氨酶可恢复正常 。
3、大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高 。
4、肝硬化与肝癌肝硬化活动时 ， 转氨酶都高于正常水平 ， 应该积极治疗 。
5、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时 ， 常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高 。 炎症控制后 ， 转氨酶降至正常 ， 可做B超或X线检查 。
6、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时 ， 谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高 ， 患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿 。 心脏检查有阳性体征及心电图异常 。
7、其他某些感染性疾病 ， 如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等 ， 都有转氨酶升高的现象 ， 但这些疾病各有典型的临床表现 ， 并可借助实验室检查 ， 明确诊断 。 此外 ， 急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期 ， 亦可出现一过性转氨酶升高 。

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