痛经也是病！别不当回事
本文转自：健康报
很多女性会有痛经 。 有的人甚至会痛到“生无可恋”， 严重影响学习、工作和生活 。
痛经分为两种：一种叫原发性痛经， 是指生殖器无器质性病变的痛经， 通过一系列检查并没有找到病变， 通常表现为第一次来月经的时候就痛经；一种是继发性痛经， 是指由盆腔器质性疾病引起的痛经， 也就是说通过检查能够找到病因 。
【痛经也是病！别不当回事】很多四五十岁的女性有痛经却不到医院就诊 。 她们认为这是正常的， 不需要治疗或者是无法治疗， 其实不然 。
对于原发性痛经的女性， 医生往往建议对症治疗 。 消除紧张和顾虑、足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼均对缓解疼痛有一定的帮助 。 疼痛不能忍受时可以服用止痛药缓解疼痛 。
继发性痛经的女性往往存在体内脏器的病变， 因此有必要通过检查来了解是否有潜在的疾病存在 。 最为常见的疾病是一种被称为子宫内膜异位症的疾病 。
正常情况来月经的时候， 子宫内膜剥脱后随着月经血排出体外， 是不会导致疼痛的， 但是如果子宫内膜跑到别的地方去了， 在一些异常的位置出血， 但是又不能排出体外， 就会出现痛经 。 子宫内膜最常“跑错”的位置有卵巢、盆腔腹膜等；罕见的位置还有肠道、输尿管、膀胱， 甚至是在腹腔外 。 若子宫内膜异位在卵巢上， 反复性出血会使卵巢增大， 形成内含陈旧性积血的囊肿， 呈褐色黏稠状， 似巧克力， 故称巧克力囊肿 。
治疗子宫内膜异位症非常困难， 药物治疗和手术治疗都有很高的复发率 。 总体的治疗原则为减灭和消除病灶， 减轻和消除疼痛， 改善和促进生育， 减少和避免复发 。 目前而言， 治疗方案的选择主要取决于患者的症状、年龄、生育要求， 进行综合治疗并长期管理， 避免因子宫内膜异位症而反复手术 。
文：湖北省襄阳市中心医院妇产科副主任医师 毛小刚
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