历史地理知识|放疗一般要多久,放疗贵的和便宜的有什么区别


放疗一般要持续多长时间?放疗后吃什么比较好?居里夫人对大家来说并不陌生, 正是由于这位著名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”, 从而开始了放疗的先河, 经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究, 放射治疗得以长足地发展, 形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学, 成为现代肿瘤治疗三大方法之一 。 70%肿瘤的治疗需要放疗的介入, 有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗, 如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等, 并且疗效显著 。

放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的 。 现代的放射治疗科技含量很高, 远不是人们所想象中“画画线”那么简单, 更不是有些人认为的“理疗” 。 肿瘤被确诊后, 如需放疗, 首先需做放疗前准备, 包括CT, MRI检查, 肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查, 医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围, 选定射线的类型及照射剂量, 运用放疗治疗计划系统制定放疗计划, 如射线投照角度和方向, 确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内, 同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤 。 再由技术员进行投照, 治疗过程中, 根据肿瘤退缩情况, 不断完善治疗方案 。 放射治疗计划的指定于实施, 往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识, 所需的设备也为高精尖仪器, 如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机, X线治疗机等 。 任何组织和器官对射线有特定的耐受量, 射线剂量超过其耐受量, 就会引发一系列放射并发症, 且放射线后期损伤可发生在数十年之后, 严重影响患者生活质量, 故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行 。
常见肿瘤放疗的时间安排是:每天照射1次, 每周照射5天, 周六、周日休息 。 每次照射180~200cGy的肿瘤剂量, 每周照射剂量为900~1000cGy 。 根据具体病人及其肿瘤治疗的需要确定的总治疗剂量, 按上述方法分割开来就是放疗全疗程的总时间 。 如一位食管癌病人总的肿瘤治疗量为6000cGy, 按上述常见时间安排, 并用六周可完成全部放疗计划 。

上述说的时间、剂量、分割放疗方法, 自20世纪30年代以来被认为是标准方法, 一直沿用至今 。 它是从几十年的放疗实践中发展起来的, 被称为“常规分割放疗” 。 常规分割放疗有时不一定就是最佳分割方法 。 根据临床需要还有以下几种分割方法:

1、分段治疗:是把一个疗程平均分为两段, 中间休息2-3周, 每次照的剂量同前 。 适用于年老体弱耐受力差的患者, 但疗效有所降低 。

2、超分割治疗:是每天照射2次, 两次间隔时间6-8小时, 每次照射150cGY左右 。

3、加速超分割治疗:是每天照2次以上, 每次照射120cGY左右, 两次间隔6-8小时 。

后两种方法的急性反应常较重、较多, 但多可需受 。 全疗程所用时间缩短, 疗效有所提高 。

另外, 常见的肿瘤内照射, 即后装机放射治疗, 多在外照射一定剂量后进行 。 一般每周1次共2-3次 。 在肿瘤骨转移的放疗止痛时, 为了减少病人的搬动痛苦, 加大姑息减速痛放疗的力度, 可一次给较大放射剂量, 每周3-4次, 尽快减轻病人痛苦 。

值得一提的是, 如照射到周五后, 还剩下最后一次照射量就能完成全部治疗计划时, 可提到本周五加照一次, 间隔时间为6-8小时, 不必将这最后一次放疗拖到下一周去在放疗过程中, 尽量不要中断治疗, 以确保疗效 。 如有中断, 则需要按间隔长短增加总的剂量, 这就使招待全部放疗计划的时间延长 。

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