健康知识|寇心病有哪些症状，寇心病在平时要注意些什么?( 四 )
血清酶：a 肯定性改变包括血清酶浓度的序列变化 ， 或开始升高和随后降低 。 这种变化 ， 必须与特定的酶以及症状发作和采取血样的时间间隔相联系 。 心脏特异性同功酶的升高亦肯定性变化 。 b 不肯定改变为开始时浓度升高 ， 但不伴有随后的降低 ， 不能取得酶活力的曲线 。
判定：a 肯定的急性心肌梗塞：如果出现肯定性心电图改变和/或肯定性酶学变化 ， 即可诊断为明确的急性心肌梗塞 。 病史可典型或不典型 。 b 可能的急性心肌梗塞：当序列、不肯定性心电图改变持续超过24小时以上 ， 伴有或不伴有酶的不肯定性变化 ， 均可诊断为可能的急性心肌梗塞 。 病史可典型或不典型 。
在急性心肌梗塞恢复期 ， 某些患者可呈现自发性胸痛 ， 有时可伴有心电图改变 ， 但无新的酶变化 ， 其中某些病例可诊断为Dressler氏梗塞后综合征 ， 某些为自发性心绞痛患者 ， 另一些则为急性心肌梗塞复发 ， 可能有扩展 。 其它的诊断措施可能有助于建立确切的诊断 。
②陈旧性心肌梗塞：陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变 ， 没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断 。 如果没有遗留心电图改变 ， 可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断 。
(4)缺血性心脏病中的心力衰竭：
缺血性心脏病可因多种原因而发生心力衰竭 ， 它可以是急性心肌梗塞或早先心肌梗塞的并发症 ， 或可由心绞痛发作或心律失常所诱发 。 在没有以往缺血性心脏病临床或心电图证据的心力衰竭者(排除其他原因) ， 缺血性心脏病的诊断仍属推测性 。
(5)心律失常：
心律失常可以是缺血性心脏病的唯一症状 。 在这种情况下 ， 除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉阻塞 ， 否则缺血性心脏病的诊断仍是臆测性的 。
"梗塞前心绞痛"和"中间型冠状动脉综合征"这二名称不包括在本报告内 。 因为根据本组意见 ， 前者的诊断是回忆诊断 ， 仅在少数病例中得到证实 。 而后一诊断的所有病例均可归属于本报告所描述的缺血性心脏病分类中的一种 。
冠心病常见的五大症状有哪些 近年来不少临床医生发现 ， 部分冠心病患者在发生心肌梗塞时没有典型的心前区疼痛的症状 ， 而代之以头痛为其主要表现 ， 应引起重视 。
一位54岁男病人 ， 诉说他一周来发生不明原因的阵发性头痛 ， 持续3～5分钟后自行缓解 。 后经内科、神经科检查均未发现有病 。 其后病人在行走时突然头痛头晕、大汗淋漓 ， 经心电图检查为广泛前壁心肌梗塞病变 ， 经抢救无效 ， 2小时后死亡 。 这个病人如能及时做出冠心病的诊断 ， 予以适当休息和治疗 ， 或可免于猝死 。
冠心病和头痛究竟有什么关系呢？最近有资料报道 ， 冠心病发生心肌梗塞时 ， 可表现为不同部位的神经系统障碍 。 其中除可发生脑供血不全、脑血栓外 ， 有时可发生持续性、压迫性或阵发性头痛或偏头痛 。 国外有报告称 ， 60岁以上的心肌梗塞病例中约有1／3被误诊 。 因此 ， 目前应把头痛列为心肌梗塞的多见症状之一 。
冠心病的症状主要有哪些表现？ 最典型的表现是心绞痛 ， 还可表现为胸闷、胸痛、阵发性心跳加快、容易劳累、耐力下降等 。 还有很多冠心病患者没有什么明显的表现 ， 一旦发病就可能是心肌梗死、猝死 ， 十分可怕 ， 所以发现冠心病症状 ， 应早去医院诊治 ， 还有中老年人要定期体检 ， 年轻人如有熬夜、吸烟、痴迷游戏等恶习也会得冠心病 ， 需要注意 。 得了冠心病 ， 除西医治疗 ， 目前中成药的治本作用是研究热点 ， 麝香保心丸就是一个代表 ， 不妨了解一下 。
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