健康知识|寇心病有哪些症状，寇心病在平时要注意些什么?( 三 )
(7)吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素 。 吸烟者与不吸烟者比较 ， 本病的发病率和死亡率增高2～6倍 ， 且与每日吸烟的支数成正比 。
(8)肥胖：超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖) ， 易患本病 ， 体重迅速增加者尤其如此 。 但目前认为 ， 应该重视研究评价体重的方法 。 不能单看体重指数 ， 而应测量皮下脂肪的厚度 。 已有前瞻性研究资料表明 ， 向心性肥胖者具有较大的危险性 。
(9)糖尿病：糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认 。 有资料表明 ， 糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍 。
(10)遗传：家族中有在年轻时易患本病者 ， 其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族 。
在以上十大因素中 ， 血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病、脑卒中的最危险因素 。 这是由中国医科院阜外心血管病医院等17个单位协同完成的"八五"攻关课题 ， 也是首次大样本追踪调查显示的结果 。 研究还表明 ， 舒张压和体重均值增高导致脑卒中发病率升高 ， 而收缩压、体重及血清胆固醇均值增高则导致冠心病发病率增高 。
世界卫生组织对冠心病所下的定义和分类是什么?
1979年世界卫生组织对冠心病的定义是：由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害 ， 包括急性暂时性的和慢性的情况 。
缺血性心脏病的分类如下：
(1)原发性心脏骤停：原发性心脏骤停是一突然事件 ， 设想是由于心电不稳定所引起；没有可以作出其他诊断的依据 。 如果未作复苏或复苏失败 ， 原发性心脏骤停归诸于猝死 。 以往缺血性心脏病的证据可有可无 ， 如果发生死亡时无人见到 ， 则诊断是臆测性的 。
(2)心绞痛：
①劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作 ， 休息或舌下含化硝酸甘油后 ， 疼痛常可迅速消失 。 劳累性心绞痛可分为三类：a 初发劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程在一个月之内 。 b 稳定型劳累性心绞痛：劳累性心绞痛病程稳定1个月以上 。 c 恶化型劳累性心绞痛：同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间逐渐加重 。
②自发性心绞痛：自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系 。 与劳累性心绞痛相比 ， 这种疼痛一般持续时间较长 ， 程度较重 ， 且不易为硝酸甘油所缓解 。 未见酶变化 。 心电图常出现某些暂时性的ST段压低或T波改变 。 自发性心绞痛可单独发生 ， 或与劳累性心绞痛合并存在 。
自发性心绞痛患者的疼痛发作频率、持续时间和疼痛程度可有不同的临床表现 。 有时 ， 患者可有持续时间较长的胸痛发作 ， 类似心肌梗塞 ， 但没有心电图及酶的特征性改变 。
某些自发性心绞痛患者 ， 在发作时出现暂时性的ST段抬高 ， 常称为变异性心绞痛 。 但在心肌梗塞早期记录到这一心电图图型时 ， 不能应用这一名称 。
(3)心肌梗塞：
①急性心肌梗塞：急性心肌梗塞的临床诊断常根据病史、心电图及血清酶的变化而作出 。
病史：典型的病史是出现严重而持久的胸痛 。 有时 ， 病史不典型 ， 疼痛可以轻微 ， 甚或没有 ， 可以主要为其它症状 。
心电图：心电图的肯定性改变是出现异常、持久的Q波或QS波以及持续一天以上的演进性损伤电流 。 当心电图出现这些肯定性变化时 ， 仅凭心电图即可作出诊断 。 另一些病例 ， 心电图示有不肯定性改变 ， 包括：a 静止的损伤电流；b T波对称性倒置；c 单次心电图记录中有一病理性Q波；d 传导阻碍 。
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