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健康知识|降蛋白尿的药有哪些，尿蛋白最好的中成药( 三 )

小知识


有没有降尿蛋白的药物？ 什么药能降尿蛋白
(1)免疫刺激剂：自80年代以来陆续有用左旋咪唑的报道，近年又有报告对频繁复发或肾上腺皮质激素依赖型患者给于此药(2.5mg/kg，隔日一次)，112日后在激素撤药过程中，保持蛋白尿完全缓解者显著高于对照组 。 有观察发现，如果疗程太短(12周)则无效 。 国内有介绍应用卡介苗治疗难治性肾病综合征者，不仅临床疗效明显，而且可改善淋巴及单核吞噬细胞的功能 。
(2)静脉免疫球蛋白：此药作用机理可能在于免疫球蛋白与肾小球的免疫复合物相结合，改变其晶体状态，从而促其溶解，或封闭了巨噬细胞和B细胞的Fc受体，从而抑制了B
淋巴细胞合成抗体 。 近年屡有应用该疗法的报道 。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂：近些年来，用此类药物(卡托普利，苯那普利，依那普利等)，治疗非糖尿病性肾病综合征，可降尿蛋白30%～50%，而降蛋白尿有效组其肾功能也较稳定 。 不影响肾脏的血流动力学改变 。 因此，有报告用药达12～18个月，比较安全 。
(4)非固醇类消炎药：此类药物(消炎痛等)通过抑制前列腺素PGE2产生，减少肾脏局部炎症性、通透性，有较肯定的减轻尿蛋白作用 。 但由于PGE2减少，影响肾内血流分布，肾皮质血流量减少，引起肾小球滤过率下降 。 故目前不提倡应用此类药降尿蛋白 。 而且此类药物降尿蛋白效果很不稳定，停药后数周即反复 。
(5
)抗血小板聚集药物及抗凝治疗：此类药物可能有改善肾小球毛细血管内凝血的功能，应用于肾病综合征，无肯定结果 。 但近年有报告应用潘生丁300mg/d，静脉注射3个月，经双盲随机对照发现于膜性肾病可降尿蛋白60%，IgA肾病65%～70%，局灶节段性肾小球硬化40%，效果比较明显 。 有待进一步验证 。

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