青年期高血压与心脑血管疾病发生的关系
【青年期高血压与心脑血管疾病发生的关系】本文转自：中国网
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青年期高血压与心脑血管疾病发生的关系文/神经内科高岱佺医生2022-05-25 16:16:02 来源：中国网医疗频道 与正常血压人群（＜120/80mmHg）相比 ， 血压增高的青年人有更高的风险发生心脑血管疾病 。
背景：关于成年早期血压(BP)水平与中年后心血管疾病(CVD)事件之间的关系 ， 我们知之甚少 。
目的：根据2017年美国心脏病学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)血压指南中定义的高血压标准 ， 将患有不同程度高血压的年轻患者 ， 与血压正常的人群相比 ， 评估40岁之前高血压患者是否有更高的心血管疾病的风险 。
设计、方法和参与者：对1985年3月开始的前瞻性队列青少年冠状动脉风险发展(CARDIA)研究进行了分析 。 CARDIA从4个美国中心(阿拉巴马州伯明翰、伊利诺斯州芝加哥、明尼苏达州明尼阿波利斯市和加利福尼亚州奥克兰)共招募了5115名年龄在18到30岁之间的非裔美国人和白人参与者 ， 截止日期2015年8月 。
暴露：从第一次检查到最近一次检查(但不是在40岁以后)测量的最高血压 ， 每个参与者被归类为血压正常组(收缩压[SBP]＜120mmHg和舒张压[DBP]＜80mmHg ， n = 2574)；血压升高组(未经处理的SBP 120-129mmHg和DBP 80mmHg ， n= 445)；高血压1期组(未经治疗的SBP130-139mmHg或DBP80-89mmHg ， n= 1194)；2期高血压组(SBP≥140 mm Hg ， DBP≥90 mm Hg ， 或服用降压药物 ， n = 638) 。
主要结果和措施：CVD事件:致死性和非致死性冠心病(CHD)、心力衰竭、中风、短暂性缺血发作或外周动脉疾病(PAD)干预 。
结果：最终队列包括4851名成年人(开始随访时的平均年龄为35.7岁 ， 2657名妇女(55%) ， 2441名非洲裔美国人[50%] ， 206服用降压药物[4%]) 。 在18.8年的中位随访中 ， 228例CVD事件发生（其中冠心病109例 ， 中风,63例 ， 心脏衰竭,48例 ， 周围血管病8例） 。 正常血压组、血压升高组、1期高血压组和2期高血压组的CVD发生率分别为每1000人年1.37 (95% CI, 1.07-1.75)、2.74 (95% CI, 1.78-4.20)、3.15 (95% CI, 2.47-4.02)和8.04 (95% CI, 6.45-10.03) 。 经多变量调整后 ， 血压升高组、高血压1期组和2期组CVD事件与正常血压的危险比分别为1.67 (95% CI, 1.01-2.77)、1.75 (95% CI, 1.22-2.53)和3.49 (95% CI, 2.42-5.05) 。
结论：根据2017年美国(ACC / AHA)指南定义的高血压标准,与正常血压人群（＜120/80mmHg）相比 ， 血压增高的青年人有更高的风险发生心脑血管疾病 。 针对这部分患者需要早期识别和干预 。 政策
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