带状疱疹、痛风、骨关节等非创伤性急性软组织疼痛如何镇痛?
非创伤性急性软组织疼痛即皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等组织部位的疼痛,不包括内脏性疼痛及明确的创伤导致的疼痛 。
一、《共识》推荐三类镇痛药
1. 非甾体抗炎药:是一类非类固醇激素类的能够消除疼痛、控制炎症的药物,通常被用于多种情况下的疼痛性疾病,是各种急慢性疼痛最常使用的药物类别 。 其剂型有外用贴剂、口服制剂、栓剂和涂抹剂 。
代表药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布等 。 为防止肝肾毒性反应,应避免两种口服非甾体类药物联合应用 。
【带状疱疹、痛风、骨关节等非创伤性急性软组织疼痛如何镇痛?】2. 中枢性镇痛药及阿片类镇痛药:主要作用于中枢神经系统,选择性地消除或缓解痛觉,可联合其他种类的镇痛药用于治疗各类急性中重度疼痛 。
其中弱阿片药以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品 。 阿片类止痛药以吗啡、杜冷丁等为代表,止痛作用很强,但长期使用会成瘾 。 这类药物有严格的管理制度,主要用于晚期癌症或剧烈疼痛的患者 。
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