癌因性疲劳患者的日常自我管理
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美国NCCN指南将癌症相关性疲乏（CRF）定义为一种痛苦的、持续的、主观上的，关于躯体、情感或认知上的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或者癌症的治疗有关，妨碍日常功能 。 与一般的疲乏相比，癌症相关性疲乏的疲乏程度更高，进展更快，持续时间更长，且不能通过休息和睡眠来缓解[1] 。
自我管理是指患者在自身诊疗过程中，接受医务人员指导的疾病相关知识和技能，自我承担一定的预防和治疗性活动[2]，那么有哪些自我管理办法可以让患者应对癌症相关性疲乏呢？让我们一起来看看吧 。
01
重视与医生的沟通，提高治疗的依从性
良好的医患关系是患者进行自我管理的基础 。 多与医生进行沟通，以了解自己的病情，认真记录症状，当出现疲乏感时，应引起重视，及时报告医生，不要理所应当认为疲乏是很正常的；当疲乏感加重时，也应及时报告医生 。 这样医生才能及时地掌握患者的病情，以及时调整治疗方案 。 积极参与治疗，与医生共同协商决策治疗方案，并认真执行治疗方案，如遵医嘱按时用药、定期复查等 。
02
加强饮食管理
【癌因性疲劳患者的日常自我管理】癌症患者由于疼痛或化疗、放疗等原因导致食欲下降或进食困难，易引起营养不良，影响癌症治疗效果和患者的生活质量 。 因此，患者应适当进行饮食调整，如调整饮食结构，以清淡、易消化、高蛋白饮食为主，或加强进食频次，少食多餐，抑或改善就餐环境，优化食物加工，通过增强菜品的色香味，以提高食欲 。
03
适当进行运动锻炼
有氧运动可以提升与维持患者心肺功能，防止疲乏程度加重，降低患者心理压力 。 美国卫生及公共服务部[3]推荐成人每周进行150~300min的中等强度运动，如快走（5km/h）、有氧运动和对抗性运动等 。 具体的运动计划应根据患者的年龄、性别、肿瘤类型、治疗情况以及身体状况来定，注意循序渐进，并适时调整 。
04
保证睡眠质量
睡眠障碍会加剧癌症相关性疲劳，因此患者应通过多种方法保证睡眠质量 。 如有睡意时立即就寝，保证规律的起床时间和就寝时间，如果20分钟后还未入睡，应立即起床[4]；避免长时间的午睡或长时间卧床[5]；建立有利于睡眠的环境，如黑暗、安静、舒服的环境等[6] 。
自我管理是一种健康行为，体现了患者从被动接受转向主动参与的角色转变，自我管理能力较高的患者，自我保健意识和技能均较高，能克服在病情管理中所遇到的困难，生活质量相对较高[2] 。 因此，患者要多与医护人员沟通，提高治疗依从性，并在医生的指导下从饮食、运动、睡眠等日常生活方式中进行自我管理，医患配合，提高生活质量 。
参考文献
1.顾晓莲,王敏,王祖晶.癌因性疲乏护理中患者自我管理的研究现状[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(11):193.
2.于丽丽.自我管理护理对肺癌化疗患者癌因性疲乏、肺功能及自我护理能力的影响[J].国际护理学杂志,2019,{4}(13):1975-1978.
3.PIERCYKL,TROIANORP,BALLARDRM,etal.ThephysicalactivityguidelinesforAmericans［J］.JAMA,2018,320(19):2020-2028.
4.张剑军,钱建新.中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021年版）[J].中国癌症杂志,2021,31(09):852-872.
5.PAGEMS,BERGERAM,JOHNSONLB.Puttingevidenceintopractice:evidence-basedinterventionsforsleep-wakedisturbances［J］.ClinJOncolNurs,2006,10(6):753-767.
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