好消息！5种门诊慢性病治疗费可跨省直接结算
本文转自：闽西日报
□融媒体采访人员 傅晓君 通讯员 谢洪萍 阮玉兰
“您好 ， 林大爷 ， 以后您的放化疗费就可以在北京的医院直接结算啦 ， 不需要再托人到龙岩的医保中心窗口来报销了 。 ”5月5日 ， 市医疗保障基金管理中心为远在北京一家肿瘤医院治疗的林大爷 ， 跨省直接结算了肿瘤门诊放化疗费用 。 这是我市在全面升级的系统支持下 ， 门诊慢性病治疗费成功跨省直接结算的首例案例 ， 这大大解决了患者异地就医的难题 。
退休异地安置的林大爷在我市办理“恶性肿瘤门诊化疗和放疗”特殊病种 ， 长期在安置地北京治疗 ， 每次放化疗的费用均需先行自付 ， 然后将相关报销材料寄回龙岩 ， 再委托亲戚到市医疗保障基金管理中心窗口报销 ， 这种模式不仅增加参保人员的经济负担 ， 还导致参保人员来回多趟跑 ， 费时且费力 。
为解决参保人“垫资”“跑腿”的异地就医难题 ， 去年10月医保新平台上线后 ， 我市职工普通门诊实现了跨省就医直接结算 。 5月5日 ， 我市又开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢性病费用跨省直接结算试点 ， 这意味着我市医保跨省异地就医结算又迈出了坚实的一步 ， 大大提高了就医结算效率 ， 实现异地就医报销提速 。
近年来 ， 国家不断推进基本医保跨省异地就医费用直接结算 ， 这是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革措施 。 我市医保部门在优化营商环境、实施“提高效率、提升效能、提增效益”行动中 ， 积极主动作为 ， 持续弘扬“马上就办、真抓实干”的优良传统 ， 突出“快”“优”“实”；始终将服务群众放在第一位 ， 不断解决医疗保障服务的“难点、堵点、痛点”问题 ， 精简异地就医、门诊特殊病种登记认定等申报材料 ， 同时进行流程再造提速 ， 业务下沉“就近办” ， 让参保群众享受“家门口”式便民医保服务；依托医院设立医保
服务站 ， 将门诊特殊病种登记认定、异地就医备案等高频服务事项全部下沉至定点医院 ， 实现互联互通、资源共享、标准统一的医保经办服务模式；同时为更好方便群众 ， 让信息多跑路 ， 群众少跑腿 ， 开通多种转外就医备案渠道 ， 将异地就医报备纳入全流程网办事项 ， 在国家医保APP、龙岩医疗保障微信公众号、闽政通、e龙岩等平台以及咨询电话均可办理 ， 让异地就医越来越方便快捷 ， 切实提升了市民的获得感、幸福感、安全感 。
【好消息！5种门诊慢性病治疗费可跨省直接结算】已办理跨省异地就医备案的门诊特殊病种参保对象 ， 在医院就诊相关疾病时请务必要告知医生已办理门诊特殊病种 ， 方可享受相应待遇 。 有多个门诊特殊病种的 ， 发票、清单按病种分别开具 ， 否则会影响报销待遇 。
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