造影剂过敏脸肿怎么办 ct造影剂过敏怎么办

做ct用造影剂有什么作用?CT可以区分密度非常相近的组织或病变,因此影像清晰,没有重叠结构,组织密度显示精良,已经广泛应用于中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、骨关节系统等各个临床医学领域 。
但是有一些病变,只有在增强扫描时才能够显示清楚,全身各部位的血管检查也必须使用造影剂 。因此,医学家们便利用碘的特性制成了专用于医学放射检查的造影剂 。
增强扫描的时候,需要在患者的静脉内注入大量的造影剂 。一般来说造影剂对人体是安全的 。但是由于人体的个体差异性,在特定的情况下,有些人会对造影剂会产生一些不良反应,包括过敏反应及神经毒性、血管毒性、肾毒性等,其中过敏反应是最常见的 。
增强CT和核磁增强所用的造影剂一样吗?增强CT时过敏还能做增强核磁的检查吗?我是小影大夫,一名影像科医生 。CT和磁共振检查都有平扫和增强,增强CT和磁共振所用的造影剂不一样,两者的成像方式不同,所以用的造影剂,也就是打针的那个药水都是不一样的 。增强CT的用药比磁共振增强的量完多,出现的过敏反应也更常见一些 。对CT碘对比剂过敏,不建议做增强磁共振 。但是磁共振增强的过敏更少见,如果非得做,做之前一定要告知医生,让医生做好抢救的措施 。
增强CT和磁共振增强所用的对比剂不一样CT和磁共振检查都属于影像科两大重要的检查,两者都有平扫和增强两种方式,增强会比平扫看得更加清晰,对病变的显示更加明显 。所以一般做了增强,无法显示病变或者想看得更加清晰,就建议做增强扫描 。
如果做了平扫发现长东西了,基本上都要做个增强,评估肿瘤的性质、侵犯范围等等 。
增强CT所用的对比剂(造影剂)是含有碘的药水,用量为60-10ml,通过肾脏排泄 。碘对比剂分为离子型对比剂和非离子型对比剂,目前常用的是非离子型对比剂,过敏反应更少一些 。如果对碘过敏的,不能做CT增强扫描 。
磁共振用的对比剂是含有钆的顺磁性物质,钆喷酸葡胺,用量为20ml左右 。用量比CT增强的碘对比剂少很多 。对磁共振增强过敏的人也比对碘对比剂的要少 。
轻度的过敏反应表现为荨麻疹、恶心呕吐等,一般不用特别处理,多喝水,放松放松,一般可以没什么大问题 。
中重度过敏反应表现为剧烈呕吐、喉头水肿、晕厥、休克、血压下降、心脏骤停等等,需要马上及时抢救 。出现心脏骤停的非常罕见,我们主任工作几十年,仅仅见过3例 。
无论是碘对比剂和含有钆的对比剂,都是通过静脉打入,随着血液循环,通过肾脏排出体外,2个小时95%的对比剂差不多都已经排出去了 。做之前,也都不需要做皮试 。为了减少对比剂过敏的发生,在做检查前,要多喝水,做完检查后,也要多喝水,尽量尽快的让对比剂排出去 。所以医生叫你多喝水,是有好处的 。
CT增强过敏,还能做磁共振增强吗?CT和增强所用的对比剂不一样,所以对CT增强过敏的,不一定会对磁共振增强过敏 。发生CT增强过敏的,如果没有磁共振检查禁忌症,也是可以做磁共振增强扫描 。磁共振增强的过敏反应比CT增强的要低很多很多 。但是做之前,一定要告知医生,你有碘对比剂过敏,让医生有个全面的判断,并且做好抢救的准备 。如果能不做,也建议不做增强,毕竟也是有风险的 。有些医院,有 CT增强过敏的,不让做增强磁共振,就是怕万一出事 。
CT检查和磁共振检查各有优缺点,不能取点,要根据自己的病情,选择最适合的检查,有时候两种检查都需要做,有时做一个即可 。
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