阿司匹林的作用与功效_说明书和禁忌

阿斯匹林，也称乙醯柳酸、乙醯水杨酸，是水杨酸类药物，通常用作止痛剂、解热药和消炎药，亦能用于治疗某些特定的发炎性疾病，例如川崎氏病、心包炎，以及风湿热等等。心肌梗塞后马上给药能降低死亡的风险。本品也能防止血小板在血管破损处凝集，有抗凝作用。高心血管风险患者长期低剂量服用可预防心脏病、中风与血栓。本文介绍了阿司匹林的作用与功效，说明书和禁忌。

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什么是阿司匹林？阿司匹林是一种水杨酸盐（sa-LIS-il-ate）。它的作用是减少体内引起疼痛、发烧和炎症的物质。
阿司匹林用于治疗疼痛，并减少发烧或炎症。它有时用于治疗或预防心脏病发作、中风和胸痛（心绞痛）。
阿司匹林只能在医生的指导下用于治疗心血管疾病。
阿司匹林的作用与功效阿司匹林是治疗轻度至中度疼痛，偏头痛和发烧的最常用药物之一。
常见用途包括头痛，经期疼痛，感冒和流感，扭伤和拉伤以及长期病情，例如关节炎。
对于轻度至中度疼痛，可单独使用。对于中度至重度疼痛，通常将其与其他阿片类镇痛药和非甾体抗炎药同时使用。
高剂量时，它可以治疗或帮助减轻以下症状：

风湿热
风湿性关节炎
其他炎症性关节疾病
心包炎

低剂量使用：

防止形成血块并降低短暂性脑缺血发作（TIA）和不稳定型心绞痛的风险
通过防止血块形成来预防心血管疾病患者的心肌梗塞
预防中风，但不治疗中风
预防大肠癌

阿司匹林和儿童阿司匹林通常不适合16岁以下的人群，因为它会增加 Reye综合征的风险，这种症状可能在感冒，流感或水痘等病毒感染后出现。它可能导致永久性脑损伤或死亡。
但是，如果有川崎病，专科医生可以为受监管儿童开具阿司匹林处方，并防止心脏手术后形成血栓。
通常使用对乙酰氨基酚（扑热息痛，泰诺）和布洛芬。
小剂量阿司匹林每天75-81毫克（毫克）的低剂量阿司匹林可用作抗血小板药物，以防止形成血块。
可以给以下患者：

冠状动脉搭桥术
心脏病
中风
心房颤动
急性冠状动脉综合征

如果人们具有以下危险因素，并且医生认为有心脏病发作或中风的可能，也可以给予小剂量阿司匹林：

高血胆固醇水平
高血压或高血压
糖尿病
抽烟

建议其他人服用小剂量阿司匹林的其他药物包括：

视网膜受损或视网膜病变的人
患有糖尿病超过10年的人
服用降压药的患者

美国（美国）预防服务工作队目前建议在50至59岁的成年人中每日少量服用阿司匹林预防心血管疾病和结直肠癌，这些人包括：

患心血管疾病的风险在10％或更高
没有大出血风险的人
可能至少再活10年
愿意服用至少10年的剂量

在所有这些情况下，该人通常在整个余生中每天继续服用小剂量的阿司匹林。
阿司匹林说明书适应症小剂量：预防动脉粥样硬化性心血管疾病、血管栓塞；大剂量：解热镇痛，抗风湿，胆道蛔虫病，皮肤黏膜淋巴结综合征；局部皮肤用药：防治足癣。降低急性心梗疑似患者发病风险；预防心梗复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险，降低心绞痛患者的发病风险；动脉外科或介入手术后；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。用法用量成人: 成人预防动脉粥样硬化性心血管疾病：75-300 mg/次/日。解热镇痛：0.3 - 0.6 g tid-qid，口服或直肠给药，最大剂量4 g/天。抗风湿：0.6 - 1 g/次，3 - 4 g/日，3个月左右为一个疗程。胆道蛔虫病：1 g bid - tid，连用2 - 3日。足癣外用：用本品粉末撒布患处2 - 4次。儿童皮肤黏膜淋巴结综合征或风湿性疾病：初始剂量80 - 100 mg/kg/日，分3 - 4次口服，退热2 - 3天后改为30 mg/kg/日，连服至少2个月。解热镇痛：1-3岁 0.1 g qd，3-6岁 0.1 - 0.15 g qd - bid，>6岁 0.15 - 0.3 g bid 。服药与进食空腹或餐后服用均可。肠溶片应饭前用适量水送服。
降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg 。
预防心肌梗死复发：每天100-300mg 。
中风的二级预防：每天100-300mg 。
【阿司匹林的作用与功效_说明书和禁忌】降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg 。
降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg 。
动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg 。
预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg 。
降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险：每天100mg 。禁忌活动性溃疡病、消化道出血，血友病或血小板减少症，对非甾体抗炎药有过敏史者，出血体质者，妊娠妇女禁用。警告及注意事项慎用于有哮喘及其他过敏性疾病史、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、痛风、肝功能减退、心功能不全或高血压、肾功能不全、血小板减少、慢性或复发性消化道病变的患者，以及哺乳妇女。年老体弱或体温高于40°C者减量服用。长期大剂量用药应定期检查肝功能、血细胞比容、血清水杨酸含量。不良反应主要为胃肠道反应，偶见消化道溃疡、出血，过敏反应，可逆性耳鸣、听力下降，肝、肾功能损害。药物相互作用与糖皮质激素合用可能加剧胃肠出血。本品可增强下列药物的作用或毒性：其他非甾体抗炎药、双香豆素类抗凝药、磺胺类降血糖药、磺胺类抗生素、巴比妥类、苯妥英钠、甲氨蝶呤、胰岛素。碱性药、抗酸药可降低本品的疗效。FDA妊娠分级口服给药: C, D药理作用作用机制: 本品是一种止痛、抗炎和退热剂。它能抑制环氧合酶，进而减少前列腺素和血栓素的合成。该药还能抑制血小板聚集。
起效时间: 1-2小时。
持续时间: 4-6小时。
药代动力学:
吸收: 口服胃肠道吸收快速和完全；直肠给药吸收不稳定；局部外用可经皮肤吸收。口服后1-2小时达血浆峰浓度。
分布: 广泛分布。可通过胎盘和进入乳汁。蛋白结合率：80-90% 。
代谢: 在肝脏代谢，转化为代谢产物。
排泄: 通过肾小球滤过，肾小管主动分泌和被动重吸收作用经尿液排泄（原形药物）。血液透析可清除；清除半衰期：15-20分钟（母体药物）。MIMS药物分类非甾体抗炎药 Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) / 抗凝血、抗血小板和纤维蛋白溶解剂 Anticoagulants, Antiplatelets & Fibrinolytics (Thrombolytics)药品监管分级国家医保药物; 国家基本用药

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阿司匹林的副作用禁忌如果有下列状况，用药前请告知医师：

如果正在怀孕周期、计画怀孕、快要生产，或哺乳，您应该只服用医师建议的药物。如果在服用阿斯匹灵期间怀孕，请尽速联络医师，因为阿斯匹灵可能会伤害胚胎。
正在服用其他药物，包括不需处方签即可买到的药品，如草药和营养补充剂。
对阿斯匹灵或其他药物中的任何成分过敏。
患有疾病或有特殊健康状况，如曾患气喘(Asthma)、经常性鼻塞或流鼻水、有鼻息肉，因为有这些状况的人容易对阿斯匹灵过敏。有火烧心、胃部不适、胃痛等症状，并曾患有溃疡、贫血、出血问题(如血友病)、肾病或肝病等，使用此药前也应先告知医师。
如果有在定期服用阿斯匹灵预防心脏病(Heart Disease)或中风，除非有医师许可和指示，不然就不要再使用布洛芬(Ibuprofen，商品名：安舒疼Advil、莫疼锭Motrin)治疗疼痛或发烧。
如果即将接受任何手术，包含牙科手术。
如果每天会喝三杯以上的酒。

怀孕或哺乳期间使用阿斯匹灵安全吗？目前没有足够研究证实阿斯匹灵对孕妇或哺乳妇女的危险，因此服药前请咨询医师。根据美国食品药物管理局(FDA)的怀孕用药分级制度，此药的分级是N 。

A＝没有危险
B＝若干研究显示没危险
C＝可能有些危险
D＝已证实有危险性
X＝有禁忌，孕妇不可服用
N＝危险性未知

使用阿斯匹灵的潜在副作用较不严重的副作用包括：胃部不适、火烧心、嗜睡、头痛。但如果出现下列任一严重副作用，请立刻停止用药并通知医师：

黑便、血便、沥青便（推荐阅读：便便照比一比：从宝宝大便颜色型态看健康）
咳血或有咖啡渣状呕吐物
严重恶心反胃、呕吐或胃痛
持续发烧超过三天
持续肿胀或疼痛超过十天
出现听力问题、有耳鸣
出现过敏反应包括荨麻疹、呼吸困难，或是脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

并非所有人都会出现这些副作用，有些未列于此的副作用也可能会发生，如果有任何疑虑，请咨询医师或药师。
使用阿斯匹灵的潜在交互作用阿斯匹灵可能会与正在服用的药物产生交互作用，改变药物效用，或增加严重副作用的风险。为了避免潜在的药物发生交互作用，服用此药前应将完整药单交给医师，包括正在服用的处方药、非处方药、草药。为了安全，未经医师许可也请勿自行用药、停药，或更改剂量。会与此药产生交互作用的药物包括：
有些药物与阿斯匹灵同时使用，会容易造成瘀伤或出血，如西酞普兰(Citalopram)、艾斯西酞普兰(Escitalopram)、氟西汀(Fluoxetine)、氟伏沙明(Fluvoxamine)、帕罗西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)、曲唑酮(Trazodone)、维拉佐酮(Vilazodone)等抗忧郁药。
其他会与阿斯匹灵产生交互作用的药品包括抗凝血药(华法林Warfarin，商品名：可迈丁Coumadin)、预防血栓的药，和其他阿斯匹灵以外的水杨酸盐类药物。
食物和酒精与阿斯匹灵的交互作用食物、酒精有可能会和阿斯匹灵产生交互作用，进而改变本药物的疗效并且增加副作用的风险，因此在服药前，请咨询医师或药师应避免哪些食物和酒精。
疾病与阿斯匹灵的交互作用阿斯匹灵的效用，可能会因自身健康受影响，严重时可能导致身体状况变糟，或改变药物的效用，因此服用前请务必让医师或药师了解您当下的身体状况，特别是当您有以下状况时：

肝病
滥用酒精
气喘或季节性过敏
胃溃疡
肾病
出血或血栓问题
心脏病、高血压 (Hypertension)、郁血性心衰竭(Congestive heart failure)
痛风 (Gout)
鼻息肉

阿斯匹灵的建议用量以下资讯不代表医疗建议，服药前务必询问过医师和药师。
阿斯匹灵的成人剂量

僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)、骨关节炎 (Osteoarthritis)、类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis)、全身性红斑性狼疮(Systemic lupus erythematosus)：每天三克，分次服用。若同时有脊椎关节病变，则需每天四克，但一样分次服用。
发烧、止痛：视需求，每四小时使用325~650 毫克，口服或塞剂，一天不应超过4克。
风湿热(Rheumatic fever)：每天每公斤体重配80毫克，并将剂量均匀分成四次服用，一天最多 6.5克。
心肌梗塞 (Myocardial infarction)：一旦有急性心肌梗塞发作的疑虑即开始服用，160~162.5毫克每天口服一次，并持续用药30天。
缺血性脑中风：50~325 毫克每天口服一次，疗程应无限期延续。
心绞痛(Angina pectoris)：自不稳定心绞痛被诊断出来后开始，75~325 毫克每天口服1次，并无限期延续。
预防脑血栓症中风、心肌梗塞、缺血性中风：每天口服一次，一次75~325 毫克，疗程无限期延续。
冠状动脉绕道手术：手术后六小时开始，325 毫克每天口服一次，视情况持续一年或无限期延续。
经皮穿刺冠状动脉导管：手术前两小时口服325 毫克，之后每天口服160~325 毫克，并无限期延续。
颈动脉内膜切除术：从术前开始服用，80 毫克每天口服一次，最多一天两次650 毫克，并无限期延续。

阿斯匹灵的儿童剂量发烧、止痛

2~11 岁：每公斤体重服用口服或栓剂10~15毫克，视情况每4~6 小时一次，一天不得超过四克。
12岁以上：每公斤体重服用口服或栓剂325~650 毫克，视情况每4 小时一次，一天不得超过四克。

幼年型类风湿性关节炎

2~11 岁或25 公斤以下：初始剂量为，每日每公斤体重60~90 毫克，口服，均分多次服用。
12 岁以上或25 公斤以上：初始剂量为，每日每公斤体重2.4~3.6 克，口服，均分多次服用。

川崎氏病(Kawasaki Disease)

初始剂量(急性发烧期)：每天每公斤体重80~100 毫克，口服或栓剂，均分四等分，每4~6 小时服用，烧退至少48 小时后才能停药，疗程最多14 天。
维持剂量(退烧后的恢复期)：每天每公斤体重3~5 毫克，口服或栓剂，一天一次。没有冠状动脉异常的患者，应继续服用低剂量的阿斯匹灵6~8 周，或在红血球沉降率和血小板的数量回复正常后停药。有冠状动脉异常的患者，则应继续无限期服用低剂量的阿斯匹灵。

装有人工心脏瓣膜或机械瓣膜

小于1个月和足月新生儿：用于预防抗血小板作用，以及术后先天性心脏修复，或复发性动脉缺血性脑中风。目前的建议剂量是每天每公斤体重1~5毫克，一天一剂，口服。(新生儿的剂量是由临床经验推测而来的，未经过研究证实。)
一个月以上：每天每公斤口服一次6~20 毫克。

风湿热
每天每公斤90~130 毫克，均分剂量，每4~6 小时服用一次，一天不超过6.5 毫克。
阿斯匹灵的可用剂型有哪些？口服锭、口服胶囊、塞剂。
有紧急状况或用药过量怎么办？若服用过量或有突发状况，请立即拨打119 或就近急诊。
忘记服药怎么办？若忘记服药，应立刻补充服药，但若已快到下次服药时间，就不应该补服，而应继续按照规定的时间服药，请勿同时服用两次的剂量。