氟哌酸的功效和作用，服用氟哌酸

诺氟沙星的功能和用途是什么？
诺氟沙星俗称诺氟沙星，是一种氟喹诺酮类杀菌剂，主要作用于细菌DNA回旋酶和/或拓扑异构酶IV，抑制DNA的合成和复制，导致细菌死亡。诺氟沙星具有广谱抗菌活性，对需氧革兰阴性杆菌(肠杆菌科细菌)的抗菌活性特别高，但对支原体、衣原体、分枝杆菌等无抗菌活性。临床上主要适用于敏感菌引起的尿路感染、前列腺炎、肠道感染。
上世纪八九十年代，诺氟沙星被广泛用于治疗急性腹泻，因此很多人认为它是止泻药，被称为家庭必备药物之一。事实上，诺氟沙星是一种抗菌药物。由于多年的滥用历史，其耐药性飙升，目前临床上很少使用。需要注意的是，大多数感染性腹泻是由病毒感染引起的，如轮状病毒、诺如病毒等。这是自限制的。对于病程短、感染因素不明确的腹泻，不建议使用抗生素。如果腹泻持续几天到一周，可以根据经验使用氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星或环丙沙星，但诺氟沙星长期以来一直是首选，因为它的耐药性很高。

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诺氟沙星怎么服用？治疗期有多长？
单纯性下尿路感染：每次300-400mg(3-4片/胶囊)，每日2次，疗程5-7天。复杂性尿路感染：每次300-400mg(3-4片/胶囊)，每日2次，疗程10-21天。肠道感染：每次300-400mg(3-4片/胶囊)，每日2次，疗程5-7天。诺氟沙星应空腹口服，同时饮用250毫升水。尿液呈碱性，PH值在7以上时，容易出现结晶尿。为了避免结晶尿，服药后要喝水，24小时尿量保持在1200ml以上。服药后避免过度暴露于阳光下，若出现光敏反应则停止服药。服药前2小时内不要服用含铁或锌的制剂。

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诺氟沙星有哪些不良反应？
【氟哌酸的功效和作用，服用氟哌酸】常见不良反应：恶心、胃痉挛、腹部不适或疼痛、下腹食欲不振、头痛、头晕、嗜睡或失眠等。严重不良反应：少见，如QT间期延长、中毒性表皮剥脱性坏死、Smith-Johnson综合征、血小板减少、肝炎、肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、癫痫、间质性肾炎等。少数患者可能出现肝酶升高、血尿素氮升高、外周血白细胞减少，多数为轻度、短暂性。

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服用诺氟沙星需要注意什么？
由于肾功能下降，老年患者使用诺氟沙星出现毒性反应的风险增加。服用诺氟沙星与各个年龄段肌腱炎和肌腱断裂的风险增加有关。60岁以上，合并类固醇药物、肾脏、心脏或肺移植等因素进一步增加其发生的风险。当出现肌腱疼痛、肿胀或炎症的最初迹象时，应立即停用诺氟沙星。使用诺氟沙星的患者在参加体育活动或情绪紧张时，肌腱断裂的风险增加。有类风湿关节炎等肌腱功能障碍病史的患者使用诺氟沙星，会增加肌腱断裂的风险。使用诺氟沙星的肾功能不全患者出现副作用和肌腱断裂的风险增加，因此应调整剂量。诺氟沙星可加重重症肌无力患者的病情。使用诺氟沙星会引起过敏反应甚至死亡。一些患者可能在第一次应用时出现。严重的脑动脉硬化、癫痫等中枢神经系统疾病以及有其他诱发因素的患者使用诺氟沙星可诱发癫痫。低钾血症患者使用诺氟沙星，QT间期延长的风险增加。心动过缓或急性心肌缺血的患者使用诺氟沙星，会增加QT间期延长的风险。哺乳期妇女在不得不使用母乳喂养时，应停止母乳喂养。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用诺氟沙星会增加溶血反应的风险。

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诺氟沙星和左氧氟沙星在临床应用上有什么区别？
左氧氟沙星和诺氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗生素
呼吸道感染：左氧氟沙星不仅对革兰氏阴性菌有较强的作用，对肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较强的抗菌活性。同时在支气管和肺部有较高的组织浓度，被称为“呼吸喹诺酮”，适用于敏感菌引起的鼻窦炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等呼吸道感染。此外，左氧氟沙星对支原体、衣原体和分枝杆菌也有较好的抗菌作用，是治疗支原体或衣原体肺炎的首选药物，适用于结核病的辅助治疗。诺氟沙星对革兰氏阳性菌抗菌活性弱，对支原体、衣原体、分枝杆菌无抗菌活性，不能用于呼吸道感染。肠道感染：左氧氟沙星、诺氟沙星可用于治疗腹泻、胃肠炎及大肠杆菌、志贺菌、沙门氏菌、弯曲杆菌引起的细菌感染。
性痢疾，但目前氟哌酸对肠杆科细菌耐药率较高，很容易导致治疗失败，故不推荐其用于肠道感染。根除幽门螺杆菌：左氧氟沙星对幽门螺杆菌具有抗菌活性，可用于根除幽门螺杆菌初始治疗失败后的补救，而氟哌酸对幽门螺杆菌没有抗菌活性。泌尿生殖系统感染：左氧氟沙星和氟哌酸对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、淋病奈瑟菌等革兰氏阴性菌具有良好的抗菌活性，适用于敏感菌所致的尿路感染，口服左氧氟沙星有80%的药物以原型自尿中排出，口服氟哌酸仅有20%-30%的药物以原型自尿中排出，因此，左氧氟沙星在尿液中的浓度更高，是治疗泌尿生殖系统感染的首选抗菌药物。