怎样治疗结石效果好,哪种方法治疗胆囊结石最好


怎样治疗结石效果好,哪种方法治疗胆囊结石最好

文章插图
李讲解胆囊结石的知识 。
红网时间8月16日讯(通讯员钟伟)很多胆囊结石患者在发现自己的病情时都非常困惑 。保守治疗或手术治疗效果最好?长沙医院肝胆外科主任李表示,治疗胆囊结石没有所谓的“最佳”方法,只有最合适的治疗方法 。
保守治疗是否有效?观察还是吃药?
“我的结石一直没有症状,只是观察一下 。”“我的石头现在不疼了 。如果疼,我就吃点药 。”这是很多胆囊结石患者在治疗自身病情时的状态,但大多数人都忽略了一个问题,没有分析自己的病情是否符合观察或用药 。
李介绍,对于胆囊底部有胆结石且胆囊内无明显炎症和水肿的患者,加上无腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状,此类胆结石可暂时观察 。
但药物治疗只对新形成的微小结石和淤石有一定的作用,而对于较大的结石,药物只能起到消炎、利胆、止痛的作用 。
特别是对于经常有腹痛的胆囊结石患者,如果长期服药或输液来缓解胆结石的腹痛,不仅会形成药物依赖,而且随着胆囊的反复炎症和感染,胆囊会逐渐失去功能,甚至会导致胆囊萎缩、化脓、穿孔等严重并发症 。
因此,胆囊结石患者是否可以暂时观察或药物治疗,必须由医生在详细检查后,在医生的指导下进行综合分析 。
手术治疗如何选择?切胆还是保胆?
随着保胆取石技术的不断普及,很多患者陷入切胆或保胆的纠结中 。李介绍,胆囊是参与消化的重要器官,保胆取石可以保证患者未来的生活质量 。但如何选择首先要看患者是否有保胆意愿,关键是患者的胆囊功能是否符合保胆取石的指征 。
胆囊切除有相应的阈值 。除了术前检查确认胆囊大小、胆囊壁厚度正常外,术中还要仔细评估胆囊的功能状态,如胆囊壁弹性好、胆囊收缩正常、胆汁回流通畅等 。需要保留符合保胆取石指征的胆囊 。如果愿意取胆囊结石,越早就医,胆囊功能越好,取胆囊结石成功率越高 。
对于想要保胆取石的患者,可酌情选择超微创经脐无缝保胆取石或微创保胆取石三镜取石 。目前这两项技术已经成熟并应用于临床,操作方法灵活 。如果术中发现胆囊无保留意义,可及时转为胆总管切开取石术 。
此外,胆囊萎缩,胆囊瓷(即胆囊壁苍白坚硬),胆囊壁严重水肿后失去弹性,或已有胆囊化脓穿孔等 。这不符合保胆取石的指征,而切除比保留更有意义 。
【怎样治疗结石效果好,哪种方法治疗胆囊结石最好】长沙史静医院专家提醒,胆囊结石的治疗要“因人而异”、“因胆而异” 。不同的患者应综合考虑胆结石的病情、胆囊的情况以及个体的一般情况等因素,从而选择最能获益的治疗方案 。

    推荐阅读