如何去除脸部黄褐斑，黄褐斑到底如何治疗呢

黄褐斑是以面部对称性色素沉着斑为特征的获得性色素性疾病，多发于中青年女性，少数男性也患此病，多数患者无任何自觉症状，少数略感不适。
这种疾病与身体的整体功能状态密切相关。黄褐斑不仅影响外观，而且大多数患者还伴有内分泌和自主神经系统功能障碍，如月经失调、失眠、易怒等。

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黄褐斑
目前治疗黄褐斑的方法五花八门，名目繁多，质量良莠不齐，患者难以辨别和选择。如何治疗黄褐斑？怎么做？今天我们一起聊聊吧。
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01 治疗原则
指导原则是减少黑色素生成，抗炎，抑制血管增生，修复皮肤屏障，抗光老化。
避免诱发因素，注意防晒，配合功能性护肤品和美白护肤品修复皮肤屏障，结合临床分期和分类，系统和局部用药、化学剥脱、激光和中药治疗相结合。
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02 治疗目标
斑变淡或恢复正常，面积缩小或消失，减少复发。

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黄褐斑治疗前后的比较
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03 基础治疗
避免诱发因素，调整生活方式
避免阳光照射，减少烹饪热/职业热接触，避免使用汞、铅含量超标的劣质化妆品；避免服用引起性激素水平变化的药物和光敏药物；保证充足的睡眠，劳逸结合；有一个快乐的前景。
修复皮肤屏障
黄褐斑患者皮肤屏障受损。研究表明，透明质酸是维持皮肤水化的重要成分，具有修复皮肤屏障的功能。细胞间脂质成分如神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸在维持皮肤屏障的结构和功能中起着重要作用。使用有科学依据的功能性护肤品，有利于黄褐斑的防治。
防晒
应该贯穿黄褐斑的整个治疗过程。建议长期使用防晒霜更能有效控制黄褐斑的发生发展。每2小时涂一次，每次2mg/cm2，减少阳光照射引起的色素增加；在外用防晒的基础上加强遮挡(回避)防晒，有利于黄褐斑的防治，减少复发。

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黄褐斑
美白类护肤品
研究表明，含有甘草提取物、左旋维生素C、4-正丁基间苯二酚、白藜芦醇、谷胱甘肽、鞣花酸、桑叶提取物、芦荟素等成分的美白功能性护肤品可用于黄褐斑的治疗。国内学者研究表明，含有云南山茶花、马齿苋、花椒、三七的新型复方美白制剂，可以有效改善黄褐斑的症状。建议在医生指导下，选择疗效安全、临床验证的美白护肤品。
治疗相关疾病
积极治疗可能诱发或加重黄褐斑的相关慢性疾病。
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04 分期分型治疗
1活动期
避免光电治疗和化学剥脱，应选择基础治疗结合系统药物治疗。
系统药物包括：氨甲环酸：能竞争性抑制酪氨酸酶，减少黑色素合成，抑制血管生成，减少红斑；可口服，250~500mg/次，每日1~2次。需要1~2个月才能生效，建议停留3~6个月。甘草甜素：能抑制肥大细胞脱颗粒，减少白三烯等炎症因子的产生，从而达到抗炎作用；静脉滴注，40 ~ 80毫克/次，每周两次；维生素C和维生素E:维生素C可防止多巴氧化和黑色素合成，维生素E具有较强的抗氧化作用，两者联合应用可增强疗效；推荐维生素C0.2 g/次，3次/d，维生素E0.1g/次，1次/d 。谷胱甘肽：谷胱甘肽分子中的巯基与酪氨酸酶中的铜离子结合，可抑制其活性，减少黑色素生成，可口服或静脉给药，常与维生素c合用。

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【如何去除脸部黄褐斑，黄褐斑到底如何治疗呢】黄褐斑
包括外用药物：.的氢
醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸。大部分外用药物对皮肤有不同程度的刺激性，需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。
2．稳定期
在系统及外用药物治疗基础上联合果酸化学剥脱术、光电等综合治疗。①化学剥脱术：常见的化学剥脱剂包括果酸、水杨酸、复合酸等，通过促进角质形成细胞更替，加速黑素颗粒从基底层到角质层的转运及排出，减轻色素沉着。②光电治疗：主要包括Q开关激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光、射频及强脉冲光等。
3．黄褐斑伴雀斑、褐青色痣等合并症
应改善黄褐斑后再考虑治疗其他合并皮肤病。
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04 中医中药治疗
中医对本病病因病机的认识目前比较一致，即肝郁气滞，气滞血瘀，脾胃虚弱，肝肾不足。治疗常以疏肝健脾补肾，理气活血化瘀贯穿始终，治疗疗程较长，一般3~6个月。
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05 小结
综上所述，近年来随着对黄褐斑发病机制及临床诊疗技术研究的不断深入，黄褐斑的治疗效果明显提高。由于单一治疗疗效欠佳，需避免黄褐斑的诱发因素，将防晒贯穿于整个治疗过程中，根据患者的临床分期及分型，综合考虑色素、炎症、血管、皮肤屏障及光老化等因素，制定个体化综合治疗方案。随着循证医学证据的积累，黄褐斑的治疗还将有新的进展。#健康科普排位赛##谣零零计划##头条辟谣##我要上微头条#
参考文献：
[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组，中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组. 中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）[J]．中华皮肤科杂志，2021, 54（2）:110-115. doi：10.35541/cjd.20200900