宫颈糜烂的治疗方法,有哪些治疗方法
对于无症状的宫颈糜烂患者 , 只做细胞学筛查和人乳头瘤病毒检测 , 不做任何治疗 。如果细胞学异常 , 应根据细胞学结果进行处理 。必要时做阴道镜和病理检查 , 根据病理结果治疗 。
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无论是否有宫颈糜烂 , 建议每年做一次TCT , 早期筛查出宫颈癌或癌前病变 。如果同时人乳头瘤病毒试验为阴性 , 可以每3年做一次TCT 。
目前宫颈糜烂存在过度治疗的现象 。一般不建议治疗不孕妇女宫颈糜烂 , 观察就够了 。在严重的情况下 , 也可以使用药物 。如果理疗过深 , 会影响宫颈的弹性和硬度 , 分娩时容易造成宫颈裂伤 , 不建议使用 。
分娩后宫颈糜烂严重 , 白带过多或性交后出血频繁者 , 可用激光、微波或冷冻治疗 , 感染阴道炎或沙眼衣原体者可积极治疗 。一般来说 , 局部感染得到控制后 , 症状可以明显改善 。
宫颈糜烂治疗前应排除宫颈癌 , 以免早期癌症误诊为炎症 , 延误治疗 。
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药物治疗
过去常用的药物是10%~20%的硝酸银和重铬酸钾溶液 。这两种药腐蚀性极强 , 现在已经很少用了 。聚甲酚磺酰胺现在应用广泛 。
物理治疗是最常用、最有效的治疗方法 , 大多数只能治愈一次 。其原理是通过各种物理方法破坏宫颈糜烂表面的单一柱状上皮 , 使其坏死脱落后被新的复层鳞状上皮覆盖 。伤口愈合需3~4周 , 深部病变需6~8周 。
电熨或热熨疗法目前很少使用 , 因为容易引起宫颈粘连 。冷冻疗法不会形成疤痕 , 因此一般不会出现宫颈狭窄 。
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激光治疗颈椎狭窄症也很少见 , 比如浅表性的 , 而且大多不影响颈椎弹性 。宫颈糜烂一般不建议使用脂肪刀或宫颈锥切术 。对于分娩引起的陈旧性宫颈裂伤和粘膜外翻 , 宫颈修复是可行的 。
宫颈糜烂物理治疗有哪些注意事项?
1.治疗前应常规做宫颈涂片细胞学检查 。
【宫颈糜烂的治疗方法,有哪些治疗方法】2.急性生殖器炎症是禁忌 。
3.治疗时间应在月经干净后3~7天内 , 禁止性交 。
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4.物理治疗后阴道分泌物增多 , 甚至有大量水样液体排出 , 术后1~2周结痂时可能会有少量出血 , 所以要注意保持外阴清洁干燥 , 防止感染 。
5.伤口尚未完全愈合时 , 禁止洗澡、性交和阴道冲洗4~8周 。
6.物理治疗可能导致术后出血和宫颈狭窄感染 。治疗后需定期复查 , 观察伤口愈合情况 , 直至痊愈 , 并注意有无宫颈狭窄 。
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