血色素是看哪个指标,这个指标控制好
你听说过“心肾贫血综合征”吗?
国外对该病的研究很多,而国内的资料很少 。其显著特点是贫血,导致肾功能加速衰退和心力衰竭 。治疗贫血可以改善心肾功能,延长寿命,提高生活质量 。
血红蛋白——是肾病的关键指标 。
我们的肾病患者经常检查血常规,尤其是肾衰竭患者 。
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它在干什么?主要看血红蛋白——,也叫血红蛋白,是衡量贫血的指标,看看是低于130(男)还是120(女) 。
如果发生感染,医生会更加注意血常规中的白细胞和淋巴细胞 。对于肾衰竭患者,主要是贫血 。
血红蛋白对肾病的影响很大,是除尿蛋白和高血压外最关键的指标 。
肾病为什么是贫血?
大家都知道我们的肾脏是排毒的小能手 。其实肾脏有六大功能,其中之一就是促进造血 。它可以通过分泌促红细胞生成素(红细胞生成素)来促进骨髓造血 。
肾功能受损时,促红细胞生成素分泌不足,红细胞“难产”,出现贫血 。
贫血和肾病互相伤害,恶性循环 。
肾损害会导致贫血,贫血会加重肾损害 。血液中的氧气是肾脏的生命线,贫血正在切断这条生命线,使肾脏因缺氧而逐渐死亡 。
贫血不仅加重肾脏损害,还会引起心力衰竭、左心室肥厚和认知功能下降,使患者的皮肤、甲床、粘膜、眼睑和结膜变得苍白,即“贫血样外观” 。
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贫血后,整个人虚弱乏力,没有进食和洗碗的胃口 。
贫血纠正后,肾友的精神面貌将焕然一新 。
纠正贫血可以改善肾功能和生活质量 。
法国学者容格等人总结肾衰竭病例发现治疗贫血、提升血红蛋白,可以减轻肾功能损害;那些贫血控制不佳的患者更早进入尿毒症透析 。
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美国学者帕尔曼等人研究了634名肾衰竭患者 。有一个有价值的发现:影响肾衰竭患者生活质量的指标不是肾小球滤过率(肾功能),而是血红蛋白水平 。
后来的研究表明,血红蛋白水平高于110g/L的患者,在生理、心理、行动能力、疲劳、认知功能、社会功能等方面的评分普遍优于血红蛋白水平低于110g/L的患者 。从某种意义上说,血红蛋白水平意味着生活质量的高低 。
如何纠正贫血?
一般肾功能正常的患者每年检查一次血红蛋白,肾功能衰竭的患者每年检查血红蛋白两次以上 。发现贫血后,医生会根据不同情况增加监测频率 。
发现贫血后不要吃红枣,先看病因 。一般医生会开“三五项贫血检查”,看看你的造血原料:铁蛋白、叶酸、维生素B12是否缺乏 。
1.补铁
如果出现缺铁,应针对性补铁 。不吃红枣,铁钾还高,阿胶什么的,没用,智商税 。补铁需要每天摄入2头左右的猪、牛、羊肉,或者每两三天吃一次血制品 。如果缺铁严重,医生会给你补充硫酸亚铁、多糖铁等铁剂 。
2.促红素
肾性贫血的主要原因是促红细胞生成素分泌不足 。医生会考虑注射合成促红细胞生成素,使血红蛋白达到100-115 g/L的标准 。
注意,使用促红细胞生成素不能寻求使血红蛋白恢复正常 。如果血红蛋白增加到120g/L以上,心血管不良事件就会增加 。
3.HIFPH抑制剂
另一种治疗方法是低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),代表药物是洛克沙司特,可以增加促红细胞生成素的合成 。
中国专家对肾性贫血的共识是,如果使用缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,血红蛋白可以增加到110-130克/升 。
为了更好的肾功能和生活质量,肾友一定要控制贫血,让血红蛋白达标 。
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