女人吃强的松的副作用，常吃强的松

强的松的作用和用途是什么？
泼尼松又称醋酸泼尼松，是一种中效糖皮质激素，半衰期约3-4小时，持续作用12-36小时。泼尼松具有广泛的生理和药理作用，可影响糖、蛋白质、脂肪、水和电解质的正常代谢，引起血糖升高、蛋白质合成减少、血浆胆固醇升高、皮下脂肪分解和水盐代谢紊乱。此外，泼尼松还具有抗炎、免疫抑制、抗细菌内毒素、抗休克、刺激骨髓造血功能、退热等药理作用。主要适用于风湿性、类风湿性关节炎、重症肌无力、脉管炎、皮肌炎、硬皮病、肾病综合征、急性肾炎、系统性红斑狼疮、重症支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重、特发性肺纤维化、以及异体器官移植。

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强的松有什么副作用？
库欣综合征：泼尼松可引起脂肪和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、皮肤和皮下组织变薄、痤疮、高血压、低钾血症、骨质疏松和糖尿病等。肌肉无力和肌肉萎缩多发生在四肢大肌肉群。停药后可自行恢复正常，必要时可对症治疗。或加重感染：泼尼松可抑制机体防御功能，可诱发感染或在体内播散潜在的感染灶，尤其是肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血等免疫力下降者。消化：强的松可促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃粘液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，从而诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致消化道出血或穿孔。少数患者可诱发胰腺炎和脂肪肝。运动：强的松可引起肌肉萎缩、骨质疏松、伤口愈合延迟，甚至自发性骨折、股骨头坏死。肾上腺皮质功能不全：长期泼尼松可通过负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)，引起内源性激素分泌不足，导致肾上腺皮质萎缩和功能不全，如体位性低血压、乏力、抑郁、恶心、呕吐、休克等。反弹现象：由于长期使用泼尼松，已经产生依赖性或病情尚未完全控制。泼尼松突然停药或过度减量可导致原发病复发或加重，称为反弹现象。其他：长期使用强的松也会引起高血压、动脉粥样硬化和精神障碍。

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如何服用副作用最小、疗效最好的强的松？
人体内糖皮质激素的分泌具有昼夜节律模式。一般早上7-8点糖皮质激素分泌最高，2-3小时后分泌减少50%，然后逐渐减少，午夜分泌最低。因此建议在早上7-8点给予泼尼松一天所需的全部剂量，使外源性和内源性激素在血液中同步，可以减少泼尼松对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的影响此外，长期服用泼尼松的患者可以选择隔天早上服用，即隔天早上7-8点服用，这样也可以减少下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的负反馈抑制，降低库欣综合征和长期服用泼尼松的患者在停药时应逐渐减少剂量，避免突然停药，以免引起肾上腺皮质功能不全或反弹现象。停药原则如下：如每两周服用泼尼松5毫克(1片)，减量1毫克(1/5片)至减量1毫克(1/5片)，隔天服用一次，14天后停药。

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强的松可以长期服用吗？
【女人吃强的松的副作用，常吃强的松】根据生物半衰期的长短，糖皮质激素可分为短效型、中效型和长效型。短效糖皮质激素如可的松、氢化可的松的半衰期约为90分钟，中效糖皮质激素如泼尼松、甲基强的松龙的半衰期约为3-4小时，长效糖皮质激素如地塞米松、倍他米松的半衰期大于其他。与氢化可的松等短效糖皮质激素相比，泼尼松抗炎作用更强，对水盐代谢影响较小。与地塞米松等长效糖皮质激素相比，泼尼松虽然抗炎作用较弱，但其血糖升高、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)负反馈抑制、免疫抑制等副作用较弱。因此，泼尼松长期给药具有较好的安全性和耐受性，适合长期给药。

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强的松和地塞米松有什么区别？
作用时间：泼尼松属于于中效糖皮质激素，半衰期约3-4小时，一剂后可持续12-36小时。地塞米松属于长效糖皮质激素，半衰期大于5小时，一次给药后半衰期为36-72小时。药理学：与泼尼松相比，地塞米松与糖皮质激素受体结合更牢固。
固，因此抗炎、免疫抑制等药理作用更强。副作用：与强的松相比，地塞米松对水盐代谢的影响比较小，但是升糖作用、对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）负反馈抑制作用显著强于强的松，可影响自身的肾上腺皮质功能，不适合长期服用。适应症：强的松适用于类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病、肾病综合征、系统性红斑狼疮、结节病、结缔组织病等自身免疫性疾病的长期治疗，地塞米松由于对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）负反馈抑制作用较强，影响自身的肾上腺皮质功能，不适合长期服用，只能短期使用，还可用于库欣综合征的诊断。