本文转自：文汇网
日前， 一位呼吸衰竭、脓毒症休克合并肠梗阻的71岁新冠危重患者， 在九院北部新冠救治定点医院ICU成功获治， 并在中西医结合用药方案支持下加速康复， 已于5月5日转入普通病房 。
上海九院新冠救治定点医院自4月18日收治首批患者， 截止到5月8日22点， 累计收治患者1676人， 累计中药使用1676人， 使用率达100% 。 目前在院患者644人， 70岁以上372人 。
九院副院长王长谦介绍， 定点医院内老年患者多， 治疗过程中， 中医师根据患者病情不同， 施以“各人各方”， 对于部分患者给药方式进行相应调整， 譬如由传统的口服改为舌下含服莲花清瘟颗粒， 临床表现不仅减轻了胃肠道反应， 而且最大程度保持了药效；对有些患有哮喘疾病的儿童患者， 则根据中医冬病夏治的治疗原则， 给与敷贴以缓解不适；另外， 对于有些患者还给予艾草热水泡足溻渍法等中医辅助方法， 以加快他们的康复 。 在整个治疗过程中， 九院中医科和药剂科给予了全力配合与支持 。
“ICU病房中， 这位合并多种重症的71岁患者能较快康复， 很大程度得益于ICU第一医疗组组长、武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）戴伟副主任医师， 于第一时间确定采用西药抗生素合并中药针剂清热解毒的用药方式， 并带领由武汉市第一医院、武汉市第四医院和上海第九人民医院医护联合组成的医疗组成员， 给予患者精心治疗与细心护理 。 ”九院定点医院重症监护病区主任、九院呼吸与危重症医学科主任熊维宁教授表示 。
【中药使用率100%，九院定点医院中西医结合助新冠重症患者康复】来自湖北援护医疗队的戴伟副主任医师介绍， 该患者于4月27日深夜戴着气管插管紧急转入ICU， 浅昏迷状态， 全身湿冷， 周围皮肤花斑十分明显， 平均动脉压低于50mmg， 病情十分危重 。 长时间的低血压、快心率， 以及潮式呼吸让虚弱的患者已濒临衰竭状态 。
经查体， 床旁超声检查， 并结合患者病史以及血气、生化指标等一系列的检验结果， 诊断为新冠病毒肺炎危重症、呼吸衰竭、脓毒症休克合并肠梗阻 。 当班医护第一时间予以机械通气改善患者的呼吸与氧合， 同时进行颈部深静脉置管快速补充血容量进行液体复苏， 动脉穿刺监测血压， 患者休克逐渐被纠正， 尿量开始恢复 。
治疗过程中， 由于患者还有胃肠道肠梗阻的临床表现， 医护团队又及时调整治疗方案， 给予患者胃管置入持续胃肠减压， 并给予中药通腑排气合剂， 辅以穴位按摩， 如脾俞穴、胃俞穴等改善肠梗阻， 促进胃肠的蠕动 。
几天后， 肆虐患者体内的感染得到了控制， 患者生命体征逐渐稳定， 感染指标下降， 尿量逐渐增多， 血管活性药物减量直至停用， 肠内营养得以实施 。
5月3日， 患者拔除气管插管改为鼻导管吸氧；5月5日， 转入普通病房继续康复治疗， 目前恢复状态良好 。
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