intraepithelial
neoplasia,
CIN)可分为3级 。
四、细胞学检查
主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染 。 在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症 。 Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb 。 Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞 。 对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查 。 为确定有否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术 。
五、聚合酶链反应(PCR)
取病变组织或可疑部位样品,提取DNA,利用特异引物对目标DNA予以扩增 。 引物可以是HPV通用引物,亦可以是针对某一型的特异引物 。 该法敏感性高,特异性强,但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展 。
hpv检查都要做什么检查? 30岁以上的女性每年做宫颈癌筛查是非常有必要的 。 大家都知道宫颈癌和HPV的感染有关,虽然并不是感染HPV病毒就一定会发展成宫颈癌,但如果感染到高危类型的HPV病毒的话,这个可能性就比较大了 。 从感染HPV病毒,到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程,一般长达5到10年左右 。 因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,完全有可能及时发现疾病的“苗头”,并将其扼杀在萌芽阶段 。 目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90% 。
高危型HPV感染者要严防宫颈癌
导致宫颈癌的首要病因是高危型人乳头状瘤病毒(HPV),99%以上的宫颈癌患者由此导致 。 该病毒共有13种高危的HPV病毒株,其中两种病毒株风险最高——HPV16和18,可导致70%的宫颈癌病例 。 持续感染高危类型的HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18呈阳性者一定要提防宫颈癌的发生,近10年采用的高危型HPV基因检测,可以进一步了解HPV感染情况,为宫颈癌筛查多了一种手段 。
巴氏涂片和TCT检测可作为常规妇科检查筛查宫颈癌
当前宫颈癌的初步筛查主要采用的是宫颈脱落细胞学检查,巴氏涂片细胞学检查于60年前面世,主要检查的是宫颈细胞变异,而非是否有HPV感染 。 不过巴氏涂片必须拥有丰富经验的实验室人员进行操作,才能确保其准确性 。
近10多年采用液基细胞学检测(TCT),提高取材、制片技术,使宫颈癌筛查阳性率提高了 。
育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查,是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法 。 美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南,建议女性宫颈癌筛查年龄从21岁到65岁,每三年一次细胞学检查(巴氏涂片) 。 30-65岁妇女首推细胞学联合HPV检测,每5年一次,延长了筛查间隔时间 。 不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查 。 也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查 。
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