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美食知识|活检怎么做，阴镜检后一定要活检吗

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请问：活检是怎样的？做一个活检要多久？ 肺癌活检是确诊肺癌的最好方法 ， 了解肺癌活检的方法对患者的帮助很大 。 肺癌活检的手段主要有以下几种类型： 一、纤维支气管镜检查：适用于中心型肺部肿物活检 。 二、浅表淋巴结活检：如果有颈部或腋下淋巴结肿大 ， 可考虑行淋巴结穿刺或切取活检 。 三、胸腹水脱落细胞学检测：如果患者有胸腔或腹腔积液 ， 可以抽取一定量的积液进行细胞学检测 。 四、痰脱落细胞学检查：一般在晨起留取 ， 要求是气管深部痰液 ， 血痰更好 。 五、经皮肺穿刺活检：一般在CT引导下进行 ， 适用于外周型肺部肿物活检 。
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活检是怎么检 的？做活检对身体有影响吗？ 活体组织检查（biopsy）简称“活检” ， 亦称外科病理学检查 ， 简称“外检”；是指应诊断、治疗的需要 ， 从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织 ， 进行病理学检查的技术 。 这是诊断病理学中最重要的部分 ， 对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断 ， 被作为临床的最后诊断 。
2活检的目的
（1）协助临床对病变作出诊断或为疾病诊断提供线索 。
（2）了解病变性质、发展趋势 ， 判断疾病的预后 。
（3）验证及观察药物疗效 ， 为临床用药提供参考依据 。
（4）参与临床科研 ， 发现新的疾病或新的类型 ， 为临床科研提供病理组织学依据 。
3活检的应用范围
（1）手术摘除的器官、组织 ， 如阑尾、甲状腺、胆囊、淋巴结等 。
（2）穿刺抽取组织 ， 如肝、肾、淋巴结的穿刺组织 。
（3）自病变部位切取的小块组织 ， 包括用纤维胃镜、纤维支气管镜等内镜钳取的病变组织 。
4取材时先对标本观察
（1）标本的解剖部位、颜色、体积、质地 ， 有无肿块 ， 即肿块是否有包膜；包膜是否完整；附带组织如皮肤、淋巴结等的形态变化 。
（2）标本能作切面者应切开 ， 观察切面的颜色、质地、有无出血、坏死、结节、囊腔 ， 囊腔内有无内容物 ， 内容物的性状 。
（3）食管、阑尾等应测量其长度 ， 观察其浆膜、黏膜的颜色 ， 有无粘连等 。
5送检注意事项
（1）为了防止组织发生自溶与腐败 ， 标本取材后应及时固定 。 标本固定最好用10 %的甲醛（福尔马林） ， 固定液的量应为送检标本体积的5 倍以上 。
（2）盛装标木的容器应足够大 ， 宜于保持标本原形 ， 口宜大 ， 利于标本装入和取出 。 容器外应贴标签注明：患者姓名、性别、标本名称、住院号、病床号等项 。 送检标本多时 ， 一定注意不要将标本弄混 。
（3）按要求逐项认真填写病理送检申请单 。
6标本取材注意事项
（1）取材部位要准确 ， 要避开坏死组织或明显继发感染区 ， 在病变与正常组织的交界处取材 ， 要求取到病变组织及周围少许正常组织 ， 其大小一般以1.5cm×1.5cm×0.2cm为宜 。
（2）取材应有一定的深度 ， 要求与病灶深度平行的垂直切取 ， 胃黏膜活检应包括黏膜肌层 。
（3）有腔标木应取管壁的各层；有被膜的标本取材时应尽量采取；淋巴结等附属组织均应取材以备镜下观察 。
（4）切取或钳取组织时应避免挤压 ， 避免使用齿镊 ， 以免组织变形而影响诊断 。
（5）活体组织直径小于0.5cm者 ， 必须用透明纸或纱布包好 ， 以免遗失 。
（6）含骨组织首先应进行脱钙处理后取材 。
7活检的组织学诊断过程
活检的组织病理学诊断过程一般是肉眼观察送检的标本→取材→（固定、包埋）→制成薄切片→进行苏木素-伊红（HE）染色→在光学显微镜下观察 。 通过对病变组织及细胞形态的分析、识别 ， 再结合肉眼观察及临床相关资料 ， 做出各种疾病的诊断 。 但对一些疑难、罕见病例 ， 还需要在上述的常规检查基础上 ， 再通过组织化学、免疫组织化学、电子显微镜或分子生物学等技术进行辅助诊断 。

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