急性肠炎虽然是实邪致病 , 但亦因人而异 , 男、女、老、幼体质不同 , 具体分别对待 。 素有脾弱易泄泻或泻甚体弱伤及气阴者 , 尤应注意扶正 , 不能拘实邪所伤 , 即单认祛邪为法 , 而应掌握中医整体观念与辩证论治的特点 , 因症辨证 。 其治之要在于虚者补之 , 寒者温之 , 食积则消导 , 湿热则清利 , 陷下必升提 , 滑脱需固涩 。 对本病常用的方法有:祛积消食法、导滞攻下法、清热利湿法、行气消胀法等 。 体弱久泻者 , 可用温中健脾法、涩肠止泻法、养阴清热法、扶阳固脱法等等 。 临床常见寒热、虚实证候 , 往往不是单纯存在 , 故治法也不能截然分开 , 须据病情 , 因机灵变 。 用药须注意几点:①清热苦寒之品 , 中病即止 , 不宜久用 , 否则易伤脾胃之气 。 ②淡渗利湿之剂 , 不可用之过量 , 渗利过度则津枯阴遏 。 ③固涩之剂 , 不可用之过早 , 固涩收敛过早 , 致积滞未消 , 余邪留寇 。 ④攻下之剂不可多用 , 攻伐太过则伤元气 , 尤对虚弱者更应慎用 。
腹泻止后 , 应保护胃气 , 可给予参术苓草之类健脾益气 。 若气阴两虚 , 表现口干舌燥 , 少气懒言者 , 可投生脉散 , 益气养阴 。
急性肠炎的预后如何 , 如何进行预防保健?
(1)预后:本病一般预后良好 。 由于沙门菌属感染的急性肠炎的胃肠道反应剧烈的肠道内的致病菌被迅速排出体外 , 因此 , 毒血症症状一般较轻 , 病人多于短期内自行恢复 。 部分病人由于机体抵抗力差 , 或患有一些慢性病或接受肾上腺皮质激素 , 免疫抑制剂等治疗 , 致使身体抵抗力下降 , 则病菌可自肠壁侵入血液引起菌血症 , 造成较大的感染过程 。 对急骤暴泻者要及时补液 , 并注意纠正电解质酸碱平衡 , 否则会有不良后果 , 对老人和婴幼儿尤应注意 。
(2)预防:积极开展卫生宣教工作 , 勿进食病死牲畜的肉和内脏 。 肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用 。 加强食品卫生管理 , 变质及被沙门菌属污染食品不准出售 。 搞好食堂卫生 , 建立卫生管理制度 , 认真注意食品制作卫生 , 防止食品被污染 。 做好水源保护 , 饮水管理和消毒 。
(3)保健:加强锻炼 , 增强体质 , 使脾旺不易受邪 。 心情舒畅 , 保持胃肠功能平衡 。 节饮食 , 以利脾胃受纳吸收功能 。 慎起居 , 避风寒乃阴平阳密 , 精神乃治 。
急性肠炎的治愈标准是什么?
(1)症状体征消失 。
(2)因呕吐剧烈或有失水、酸中毒经对症处理后纠正 。 大便常规、血常规正常 。
经常拉肚子怎么回事? 每天都腹泻需要根据病程长短确定是急性病程 , 还是慢性病程 。 急性病程发生的时间相对较短 , 表现为腹痛、腹泻、稀水样便 , 同时伴有发热 , 有时大便中带有血液 。 这时候治疗需要抗炎治疗 , 应用收敛的药物 , 补充水分和电解质 , 维持水电平衡 。 慢性腹泻是指发病时间相对较长 , 持续数月甚至数年 , 表现为大便次数增多 , 有时大便有黏液或者脓血改变 。 慢性腹泻常见的原因有以下几点:第一、炎症性肠病 , 包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等 , 其中溃疡性结肠炎病人表现有脓血便 , 克罗恩病人以腹泻症状作为首发 。 另外 , 肠结核病人也可以表现为腹痛和腹泻相交替的改变 。 第二、肠功能紊乱 , 表现为腹痛、腹泻反复发作 , 大便次数增多 , 但是没有黏液或者脓血改变 。 除消化系统以外 , 其他系统疾病也可能会引起腹泻症状 , 包括甲状腺功能亢进、慢性胰腺炎、胆囊结石胆囊切除术后病人出现腹泻 。 所以每天出现腹泻要根据病程对症治疗 , 分门别类的寻找病因 , 针对性处理 。
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