健康知识|天天拉肚子是怎么回事,肚子咕噜咕噜响拉肚子怎么办( 五 )


治法:祛邪化浊 , 散寒除湿 。
方药:藿香正气散加减:藿香 , 大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴 。
方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊 , 半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆;白芷、紫苏辛温解表 。
加减:恶寒发热者 , 可加荆芥、防风;头痛 , 加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者 , 去白术 , 加炒六神曲、鸡内金消食导滞 。

食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何?
证候表现:恶心厌食 , 得食愈甚 , 吐后反快 , 腹痛 , 泻下秽臭 , 急迫不爽 , 泻后痛减 , 苔厚腻 , 脉滑 。
证候分析:饮食不节 , 尤误食腐蚀 , 或贪食生冷 , 暴饮暴食 , 致宿食内停 , 壅阻胃肠 , 气机失调 , 浊气上逆 , 而嗳腐酸臭;宿食下注 , 则泻下臭如败卵;若泻后腐蚀外出 , 则腹痛减轻;舌苔厚腻 , 脉滑是宿食内停之象 。
治法:和胃降逆 , 消食化滞 。
方药:保和丸加减:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子 。
方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热 。
加减:食滞化热 , 大便泻下不爽者 , 可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者 , 可加姜竹茹、代赭石之品 。

如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎
证候表现:禀赋不足 , 素体脾虚 , 饮食不慎 , 即易吐泻 , 大便溏薄 , 呕吐清水 , 时作时休 , 伴有面色不华 , 四肢乏力 , 舌淡脉濡 。
证候分析:素体脾胃虚弱 , 运化失职 , 易吐泻交作 , 久泻不止;气血来源不足 , 故面色无华 , 四肢无力;舌淡 , 脉濡均为脾胃虚弱之象 。
治法:健脾补气 , 和胃渗湿 。
方药:参苓白术散加减:人参、白术、山药、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草 。
方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾;扁豆、薏米仁、山药淡渗利水;砂仁理气 , 使气机上下贯通 , 则吐泻可止 。
加减:夹有食滞者 , 宜加鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者 , 可用干姜、白芍;久泻脱肛者 , 可服用补中益气丸 。

急性肠炎的成药及简易方治疗有哪些?
(1)香连化滞丸1丸 , 每日2次 。 用于湿热壅滞 , 腹痛腹泻 , 或下痢赤白 , 里急后重 。 或加味香连丸 , 主清热化湿 , 化滞止泻 。 寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸 , 每次6g , 每日2次 。 食滞胃肠者用越鞠保和丸 , 每次6g , 每日2次 。 脾胃虚弱者用香砂六君子丸 , 每次6g , 每日2次 。 甘温益气、健脾养胃 。
(2)茯苓15g , 黄莲6g , 泽泻5g , 苡米15g , 车前子15g , 葛根15g , 滑石15g , 甘草3g , 用于湿热腹泻 。
(3)焦三仙各10g , 槟榔10g , 白蔻仁10g , 莱菔子10g , 丹参10g , 薄荷6g , 大腹皮10g , 元胡9g , 煎汤饮用 , 每日1剂 , 主治食滞胃肠 , 腹痛腹泻 。

怎样掌握急性肠炎的中医辨证治疗原则和方法?
急性肠炎属实邪致病、来势凶猛、发病急骤、变化突然 。 病因常为脾伤积湿 。 脾主运化 , 喜燥恶湿 。 胃主受纳 , 喜润恶燥 。 脾升胃降 , 表里为助 , 燥湿相济 , 共同完成消化吸收功能 。 一旦燥湿平衡失调 , 易现“湿胜则濡泻” , 本病病机在于脾胃的运化失职 , 脾升不及 , 则下溜而泻 。 急性肠炎以实邪为主 , 故祛邪是关键 , 邪去则正安 。 无论外感、食滞、内伤均可导致湿邪内停 , 祛邪主以祛除湿邪 。 祛湿之法不外芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿、祛风胜湿 , 辛通泄湿 , 健脾运湿、温阳化湿等 。 应分别根据寒、热、表、里、阴、阳、虚、实随证辨证选药 , 再加用健脾益胃之品 。

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