如何缓解带状疱疹的疼痛? 一、主要是一般和对症治疗 。 原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程 。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等 。 疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用, 如多虑平25mg, 日3次口服;甲氰咪胍0.2g, 地塞米松1.5mg, 赛庚啶2mg, 日3次口服, 维生素B12100微克每日一次肌注, 共用10天 。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽, 1日3-5次 。 糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂 。 或紫外线照射、音频电疗, 激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射), TDP频谱照射等 。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼, 为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗, 主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人, 阿糖腺苷或无环鸟苷 。 口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处 。 可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处 。 如果水泡破裂, 可用2.5%龙胆紫溶液涂患处 。 皮质类固醇激素:短期应用, 千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者, 因易产生病毒扩散, 应尽量减低剂量或停用 。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法 。 推荐中成药如肝火炽盛者, 口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者, 口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者, 口服血府逐瘀丸 。
以上药物的剂量及用法, 须遵医嘱 。
治疗期间应卧床休息, 注意营养, 还应穿清洁柔软的棉制内衣, 以减轻摩擦 。 如疼痛影响睡眠, 可适当服些镇静止痛药 。 春季是多种传染病流行季节, 老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所, 以免感染 。 平时要坚持锻炼身体, 保持心情愉快, 生活起居要有规律 。
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