由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病 ， 而且这些疾病与某些职业和操作技术有关 ， 因此除对这些疾病予以有效治疗外 ， 还应注意防治结合 ， 增加疗效 ， 预防复发 。 在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动 ， 动静结合 。 限制损伤的动作 ， 鼓励其他方面的动作 。 ②局部注射类固醇类药物 ， 剂量及次数要适当控制 ， 特别注意不要将药物注射到肌腱内 。 ③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者 ， 应局部禁用类固醇药物 。
腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块 ， 病因尚不太清楚 。 慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因 。 目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿 。 而大关节的囊性疝出又另命名 ， 如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿 ， 或叫Baker囊肿 ， 故存在混乱之处 ， 尚待商榷 。
临床表现：
1．本病以女性和青少年多见 。 腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高 ， 手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到 。 偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿 ， 但因部位较深 ， 诊断较困难 。
2．病变部出现一缓慢长大包块 ， 小时无症状 ， 长大到一定程度活动关节时有酸胀感 。 检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块 ， 表面光滑 ， 不与皮肤粘连 。 因囊内液体充盈 ， 张力较大 ， 扪之如硬橡皮样实质性感觉 。 如囊颈较小者 ， 略可推动；囊颈较大者 ， 则不易推动 ， 易误为骨性包块 。 重压包块有酸胀痛 。 用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物 。
治疗与预防：
腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈 。 临床治疗方法较多 ， 但复发率高 。
1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后 ， 在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线) ， 并加压包扎 ， 使囊腔粘连而消失 。 通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml ， 然后加压包扎 。 本方法简单、痛苦较少 ， 复发率也较低 。
2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小 ， 穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿 ， 都可手术切除 。 术中应完整切除囊肿 ， 如系腱鞘发生者 ， 边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出 ， 应在根部结扎切除 ， 以减少复发机会 。
腕部腱鞘囊肿
腕部腱鞘囊肿 ， 是一种常见的伤病 ， 多发生于关节的肌腱滑动处 。 临床常见于舟、月骨关节的背面 ， 位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧 ， 位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间 ， 古称“腕筋瘤” 。 本症多见于青壮年女性 。
（病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成 ， 与外伤沉寂和慢性劳损有关 。 也有认为是因局部胶样变性所引起 。 囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成 ， 内层为白色光滑的滑膜覆盖 ， 囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液 。 有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关） ， 也有的囊腔呈封闭状态 ， 囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连 。
（临床表现与诊断）
1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起 。
2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛 ， 腕手部无力 。 患部远端出现软弱无力感者 ， 提示囊肿与腱鞘相连所致 。 但亦有部分病例 ， 无任何不适感 ， 仅觉是一种累赘 ， 不美观 。 但腕部活动过度（由于内压加大） ， 可出现酸胀无力感 。
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