3.中气下陷
中气亦指脾气 。 脾气上升 ， 将水谷精微之气上输于肺 ， 以荣养其他脏腑 ， 若脾虚中气下陷 ， 可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症 。
4.脾不统血
脾气虚弱 ， 不能摄血 ， 则血不循经 。
临床表现
脾虚证是指脾脏虚弱而引起的病证 ， 其病情比较繁杂 ， 主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等临床表现 。
1.脾气虚
腹胀纳少 ， 食后胀甚 ， 肢体倦怠 ， 神疲乏力 ， 少气懒言 ， 形体消瘦 ， 或肥胖浮肿 ， 舌苔淡白 。
2.脾阳虚
大便溏稀 ， 纳少腹胀 ， 腹痛绵绵 ， 喜温喜节按 ， 形寒气怯 ， 四肢不温 ， 面目无华或浮肿 ， 小便短少或白带多而清晰色白 ， 舌苔白滑 。
3.中气下陷
在脾气虚见症基础上 ， 有气陷临床表现 ， 如久泻、脱肛、子宫脱垂等 。
4.脾不统血
在脾气虚见症基础上 ， 有慢性出血临床表现 ， 如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等 。 除出血外 ， 必兼见脾气虚弱的一些症状 。
脾虚属脏腑辨证中常见之证型 ， 以健脾益气为治疗大法 。 《脉经》卷二：“脾虚 ， ……病苦泄注 ， 腹满 ， 气逆 ， 霍乱 ， 呕吐 ， 黄疸 ， 心烦不得卧 ， 肠鸣 。 ”一说“脾气……若虚则生寒 ， 令人心腹胀满 ， 水谷不消 ， 噫气吞酸 ， 食辄呕吐 ， 霍乱泄利 ， 四肢沉重 ， 多思气结 ， 恶闻人声”（见《圣济总录》卷四十四） 。 邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证 ， 饮食劳倦 ， 伤脾发热 ， 饮食不消化 ， 属脾气虚；伤食必恶食 ， 停食 ， 为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致 。 水肿属脾气虚 ， 兼脾阴虚；噎膈属气血两虚 ， 由于血液衰少 ， 而非痰气壅逆所成 。 脾虚属气虚 ， 健忘属气血两虚 ， 倦怠、嗜卧属脾气不足 。 脾虚腹痛 ， 按之则止 ， 属血虚；痞气 ， 属脾气虚及气郁所致 。 ”
脾虚以脾气虚、脾阳虚更为常见 ， 多有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏 ， 亦有表现为脾虚便秘者）、食减、水肿等症 。 脾为湿土 ， 喜燥恶湿 。 湿盛可以导致脾虚 ， 脾虚也可以生湿 ， 往往互为因果 。 因脾虚失运 ， 水湿停留 ， 多属本虚标实之证 。 本虚为主者 ， 治多健脾 ， 佐以化湿；标实为主者 ， 则应以祛湿为主 ， 兼以运脾 。 下面介绍几种常见脾虚病症的治疗方法：
1.脾虚呕吐
证候:饮食稍有不慎即易呕吐 ， 时作时止 ， 胃纳不佳 ， 食入难化 ， 脘腹痞闷 ， 口淡不渴 ， 面白少华 ， 倦怠乏力 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉濡弱 。 脾虚呕吐为脾脏虚弱 ， 胃气上逆所致 。 治则:健脾和胃止呕 。 主方：香砂六君子汤加减 。
2.脾虚泄泻
证候:大便时溏时泻 ， 迁延反复 ， 完谷不化 ， 饮食减少 ， 食后脘闷不舒 ， 稍进油腻食物则大便次数增多 ， 面色萎黄 ， 神疲倦怠 ， 舌淡苔白 ， 脉细弱 。 脾虚泄泻由脾虚失运 ， 湿注肠道所致 。 治则:健脾渗湿止泻 。 主方：参苓白术散加减 。
3.脾虚水肿
证候:身肿 ， 腰以下为甚 ， 按之凹陷不易恢复 ， 脘腹胀闷 ， 食纳减少 ， 面色不华 ， 神疲肢冷 ， 小便短少 ， 舌质淡 ， 苔白滑 ， 脉沉缓 。 脾虚水肿由脾虚水停 ， 泛溢肌肤所致 。 治则:温脾利水消肿 。 主方：实脾饮加减 。
4.脾虚出血
证候:便血紫黯 ， 甚则黑色 ， 或尿血、吐血、衄血及紫斑 ， 神疲乏力 ， 气短声低 ， 面白无华 ， 头晕 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细无力 。 脾虚出血乃脾气虚弱 ， 血失统摄为罹 。 治则:健脾益气摄血 。 主方：生脉饮合参附汤加减 。
5.脾虚带下
证候:带下绵绵 ， 量多色淡黄或色白如涕唾 ， 无臭 ， 并且面色淡黄 ， 精神疲倦 ， 不思饮食 ， 腰酸腹坠 ， 或下肢浮肿、便溏等 。 脾主运化水湿 ， 脾虚则运化无能 ， 聚湿下注 ， 伤及任、带二脉而致 。 治则:健脾益气 ， 升阳除湿 。 主方:完带汤 ， 水煎服 。
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