甲硝唑怎样服用 甲硝唑片
拼音名：Jiaxiaozuo Pian
英文名：Metronidazole Tablets
本品主要成分及化学名称为：本品主要成分为甲硝唑 ， 其化学名称为2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇 。
? 包装: 0.2g/片×100片／瓶 药用塑料瓶包装
? 用途: 用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等） 。 还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等 。 目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗 。
? 用法: 1、成人常用量 ①肠道阿米巴病 ， 一次0.4~0.6g ， 一日3次 ， 疗程7日；肠道外阿米巴病 ， 一次0.6~0.8g ， 一日3次 ， 疗程20日 。 ②贾第虫病 ， 一次0.4g ， 一日3次 ， 疗程5~10日 。 ③麦地那龙线虫病 ， 一次0.2g ， 疗程7日 。 ④小袋虫病 ， 一次0.2g ， 一日2次 ， 疗程5日 。 ⑤皮肤利什曼病 ， 一次0.2g
【性状】本品为白色或类白色片 。
【药理毒理】本品为硝基咪唑衍生物 ， 可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应 ， 使原虫氮链发生断裂 。 体外试验证明 ， 药浓度为1~2mg/L时 ， 溶组织阿米巴于6 ~20小时即可发生形态改变 ， 24小时内全部被杀灭 ， 浓度为0.2mg/L的 ， 72小时内可杀死溶组织阿米巴 。 本品有强大的杀灭滴虫的作用 ， 其机理未明 。 甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用 ， 它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用 ， 抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成 ， 从而干扰细菌的生长、繁殖 ， 最终致细菌死亡 。 对某些动物有致癌作用 。
【药代动力学】口服或直肠给药后能迅速而完全吸收 ， 蛋白结合率<5% ， 吸收后广泛分布于各组织和体液中 ， 且能通过血脑屏障 ， 药物有效浓度能够出现在唾液、胎盘、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中 。 有报道 ， 药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血药浓度相似 。 健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43% 。 少数脑脓肿患者 ， 每日服用1.2~1.8g后 ， 脓液的药浓度(34~45mg/L)高于同期的血药浓度(11~35mg/L) 。 耳内感染后其脓液内的药物浓度在8.5 mg/L以上 。 口服后1~2小时血药浓度达高峰 ， 有效浓度能维持12小时 。 口服0.25g、0.4g、0.5g、2g后的血药浓度分别为6、9、12、40 mg/L 。 本品经肾排出60~80% ， 约20%的原形药从尿中排出 ， 其余以代谢产物(25%为葡萄糖醛酸结合物 ， 14%为其他代谢结合物)形式由尿排出 ， 10%随粪便排出 ， 14%从皮肤排泄 。
【不良反应】15~30%病例出现不良反应 ， 以消化道反应最为常见 ， 包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛 ， 一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕 ， 偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等 ， 大剂量可致抽搐 。 少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等 ， 均属可逆性 ， 停药后自行恢复 。
【禁忌】有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用 。
【注意事项】(1)对诊断的干扰：本品的代谢产物可使尿液呈深红色 。 (2)原有肝脏疾患者剂量应减少 。 出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药 。 重复一个疗程之前 ， 应做白细胞计数 。 厌氧菌感染合并肾功能衰竭者 ， 给药间隔时间应由8小时延长至12小时 。 (3)本品可抑制酒精代谢 ， 用药期间应戒酒 ， 饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状 。
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