鼻子出血止不住怎么办，鼻子出血止不住

家住长沙的王棉云今年68岁。最近，王棉云突然鼻子出血，但她无法从饭盒里止血。她赶紧拿着装满血和血块的饭盒去了湖南省第二人民医院耳鼻喉科。

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医护人员看到后，立即对王浩流鼻血进行急救处理，将前鼻孔灌满，并用止血药治疗，并用冰块敷鼻。同时测量患者血压为180/115mmHg，紧急查血，立即开通静脉通道，降低血压。
据负责张莉的医生说，王云的出血量约800毫升，量大，自己很难止血。最有可能的原因是高血压引起的鼻腔血管破裂。
王云反映，之前体检发现高血压，医生开的降压药没有服用，怕依赖药物。之后就没怎么量血压了，平时也没觉得头晕不舒服。
医生进一步了解到，流这么多鼻血已经不是第一次了。一个月前有一次，估计出血量1公斤。我本来要来医院的，但是我止血了，没有跑去医院。这次大出血，停不下来，就去医院了。
第二天，在排除血液疾病后，张莉医生和王浩一起制定了手术方案，并进行等离子消融治疗，手术进行顺利。
“但在这种情况下，关键是控制血压，坚持服用降压药。”张莉医生提醒，中老年人高血压引起的鼻出血占鼻出血的40% 。因为鼻腔内的血管比较脆，不够柔软，长期高血压会使鼻静脉处于充血扩张的状态。一旦血压出现波动，鼻腔内的血管就会爆裂出血，不仅鼻孔出血，血液还会流入咽部，流出口腔。

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高血压引起的鼻出血表现为单侧或双侧、间歇性反复出血或持续性出血。轻症患者只有鼻血或吸血鼻，重症患者可达数百毫升以上。当短时间内失血量达到500毫升时，患者可能会出现头晕、口渴、乏力、面色苍白等症状。超过500ml的患者常出现胸闷、冷汗、血压下降等。超过1000ml会导致休克。
张莉医生提醒：流鼻血时，应半平卧或侧卧坐姿，头向前略低，尽量不要抬头，用嘴呼吸，保持气道通畅；不要吞咽血液，以免刺激胃黏膜，引起恶心呕吐。用手指按压鼻子止血，敷冰块，用纱布或卫生纸填塞鼻腔。尽快去医院。耳鼻喉科医生会给予相应的治疗。心血管内科医生会调整药物和控制血压。治疗后，患者应定期测量和控制血压，保持良好的精神状态，避免情绪激动。
专家补充，没有高血压，但肥胖、爱吃咸食、不喜欢运动、经常熬夜、容易情绪激动、有高血压家族史的中青年人属于高危人群，不要忘记监测自己的血压。
供稿：耳鼻喉科刘
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