阿奇霉素颗粒儿童用量，儿童能使用阿奇霉素吗

让我们从一个案例开始：
患者：林，女，13岁，中耳炎。
治疗：医生开阿奇霉素5天。服用4天后，患者出现心跳加速、头晕、恶心。他被送到急诊室，在心脏监护仪上看到长QT，很快导致多种形式的室性心律失常，抢救无效死亡。
死亡原因分析
有时候人生很无常，明明是治疗，反而失去了生命。事实上，患者的死亡与服药禁忌有关。
阿奇霉素具有延长QT间期的副作用,如果大多数患者正常服用阿奇霉素没有问题，但如果这个患者刚好有先天性心脏病，在服用了阿奇霉素后发生了多型性心室性心律不整，引发死亡可以选择另一种对心脏没有副作用的抗生素，他就可以避免悲剧。

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首先，阿奇霉素正确使用是有价值的，但不正确使用是有害的。
这是一种由三部分组成的药物，阿奇霉素也是。如果你正确使用它，它就是一个宝藏。如果你使用不当，它会伤害人们。
临床上，阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，被认为是非常常见的一类抗生素。在主要适用于敏感菌导致的衣原体、呼吸道、皮肤软组织感染致使的传播性疾病,许多人在患有呼吸道疾病时会首先想到阿奇霉素。
阿奇霉素作为抗生素，具有抗菌作用。在大环内酯类抗生素中，阿奇霉素对肺炎支原体的作用目前是最强的和阿奇霉素对革兰阴性菌的抗菌活性是红霉素的2~8倍.
此外，阿奇霉素还可以通过杀菌消除细菌炎症，尤其是对细菌引起的扁桃体炎、咽炎等疾病有很好的消炎作用。.
当然，阿奇霉素也不能人人都用。以下四类人群应慎用。
1.哺乳期妇女
研究表明，哺乳期妇女在服用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物时会患上增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险病。服用阿奇霉素期间，哺乳期妇女应停止母乳喂养。
2.重症无力者
严重虚弱者不宜服用阿奇霉素、克林霉素等大环内酯类抗生素，可能引起严重虚弱病情加重，甚至引起危险。这类患者最好不要自行服用阿奇霉素。当他们生病时，需要在医生的指导下服用阿奇霉素。

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3.心脏病患者
2013年，美国美国食品药品监督管理局发布警告称，有引发心脏病的风险,阿奇霉素尤其适用于心脏病患者，应谨慎使用。此外，如果你在服用抗抑郁药物、精神药物等，再同时服用阿奇霉素容易出现心律失常。
4.过敏史患者
对阿奇霉素、红霉素等大环类脂或替利霉素、喹红霉素等酮内酯类药物过敏的患者，禁用阿奇霉素。
2.儿童可以用阿奇霉素吗？
需要提醒的是，儿童也可以服用阿奇霉素，有感染指征时可以使用，但有些事项需要注意。
能口服尽量不静脉滴注.很多人认为静脉滴注比口服好，但事实并非如此。口服更安全。如果孩子感染不严重或不能吞咽，可以尽量口服。
注意胃肠道副作用.阿奇霉素最常见的副作用是胃肠道反应。儿童服用阿奇霉素后可能出现腹痛、腹泻、呕吐、皮疹、瘙痒等。
服药期间，要按剂量和疗程服用，不要私自改变用药剂量，也不要因症状消失就停药。

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第三，服用阿奇霉素，谨记两点注意事项。
服用阿奇霉素时，有几点要记住。
1.为什么要吃3天停4天？
治疗小儿支原体肺炎时，一般服用3天，停药4天。这是因为阿奇霉素半衰期长，超过60小时服用3天就停药了，阿奇霉素在体内还可以用3到4天。
而阿奇霉素组织浓度比血药浓度高，长时间使用容易出现不良反应.停4天3天可以减少阿奇霉素的不良反应，但需要注意的是，并不是所有的病例都是在吃了3天之后停4天，这要以医生的建议为准。
准。
2.不能与哪些药混搭？
阿奇霉素在和一些药物混搭的时候，容易降低疗效或者出现不良反应，不要私自混搭，如果是医师开药，一定要严格遵守医嘱中的剂量和服用时间。
阿奇霉素+地高辛，会使地高辛浓度升高，可能会引起地高辛中毒；
阿奇霉素+华法林，华法林抗凝作用增强，增加出血风险；
阿奇霉素+那非那韦，使阿奇霉素浓度升高；
阿奇霉素+复方甘草片，容易引起心律失常；
阿奇霉素+麦角胺或双氢麦角胺，可能引起急性麦角中毒；
阿奇霉素+特非那定，升高特非那定浓度；
阿奇霉素+多潘立酮，增加QT间期延长的风险。

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此外，阿奇霉素与辛伐他汀这两种药物一起服用的话很容易会引起肝坏死，辛伐他汀是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素可抑制CYP3A4，在两种药物结合后，他汀类药物血浆浓度上升，会引起急性肝坏死。在阿奇霉素和辛伐他汀合用时，辛伐他汀应控制在每日20mg以内。
在口服阿奇霉素的时候，因为药物效果会受食物影响，一般是餐前1小时或餐后2小时服用，但进口的阿奇霉素片和干混悬剂不会让食物影响疗效，可以和食物同服。
阿奇霉素作为抗生素，主要作用就是抗菌，对于病毒导致的感冒和呼吸道感染作用并不对症，长期使用抗生素容易产生耐药，要避免抗生素的滥用。#健康守护者##39健康超能团##谣零零计划#
参考资料：
[1]《阿奇霉素跟它一起吃会致命？原来阿奇霉素不是人人都能吃》.科普中国.2019-12-21
[2]《阿奇霉素致死案例频发，这12种混搭风险了解一下！》.医学界心血管频道.2019-06-30
[3]警惕阿奇霉素应用的心脏副作用[J].首都食品与医药，2018，25(10)：6
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