【重医附属永川医院：聚焦高质量发展04｜高龄不再是手术禁区！骨科团队开展人工肱骨头置换手术】本文转自：上游新闻
近日，今年79岁的李婆婆因摔跤被送往重医附属永川医院 。 经医院骨科医生的初步诊断，李婆婆被确诊为“右肱骨外科颈粉碎性骨折”，需要立即进行手术治疗 。
据悉，像李婆婆这样的高龄手术患者主要面临三大问题：一是、多器官功能衰退，手术耐受性差；二是合并多种基础疾病，术中可能病情突变；三是手术后恢复慢，易发生感染 。 很多超高年龄老人的家属，往往过于担心老人手术风险问题，而忽视了老年人晚年生活质量的重要性，而错误的选择了保守治疗；因此，许多高龄骨折患者失去了最好的治疗时机，造成了严重的功能障碍，甚至有些高龄骨折患者死于骨折带来的并发症 。
为此，全科室医生高度重视，多学科配合，在和麻醉科、心内科、康复科联合会诊评估后，耐心地与家属进行了沟通，详细的说明了手术方案、麻醉风险和围手术期并发症，解除了家属和患者的顾虑 。 在骨科关节主任医师张铭华主刀、资深麻醉医师、熟练的手术室护士等工作人员共同配合下，李婆婆的人工肱骨头置换手术顺利进行 。 目前，患者恢复良好，家属对骨折手术效果表示十分满意 。
▲人工肱骨头置换手术
据悉，肱骨外科颈位于解剖颈下2-3cm，胸大肌止点以上，此处由松质骨向密质骨过渡且稍细，是解剖上的薄弱环节，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多 。 人工肱骨头置换手术，相比普通的切开复位内固定术，手术难度大，对手术者的要求也更高，术后关节功能恢复快，还减少骨不连、肱骨头坏死等并发症的发生，并且能够早期活动，提高生活质量 。
专家提醒，老年人骨折后，千万不要轻易放弃手术治疗，因为你放弃的可能就是老人家生存的希望 。 如果身体条件许可，应尽早做手术 。 但需要注意的是，术前需要有多学科联合快速评估手术风险，优化合并内科疾病，骨科专家对患者全身状况有精准的判断，及时正确地选择合适的手术方案，使其术后得到早期功能锻炼，最高程度地减少患者痛苦，降低潜在并发症发生的可能 。
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