本文转自：武汉交通广播
采访人员徐睿捷， 通讯员江泓颖 陈舒
【加入糖尿病共同照护 助推慢病服务惠及更多百姓】4月20日， 家住武昌的杨先生， 经过一年糖尿病照护门诊的治疗， 血糖控制在正常范围之内 。 武汉市第三医院首义院区血液内分泌科主任吴军表示， 医院长期重视辖区百姓的慢病管理， 糖尿病照护门诊的开诊更是体现在落实分级诊疗、服务患者方面又迈出了实质性的一步 。
杨先生是一名2型糖尿病患者， 最初他认为糖尿病只需要吃药就行， 所以他一直在药店购买降糖药服用， 刚开始每个月还会测一下手指血糖， 渐渐的血糖也不测了 。 直到2021年5月， 他出现了体重骤减， 视力模糊， 到院就诊时空腹手指血糖17.6mmol/L， 糖化血红蛋白9.8% 。 于是， 在医生建议下， 杨先生加入了共同照护门诊 。 经过一年的治疗， 杨先生各项指标保持良好， 他表示：“加入了糖尿病照护门诊， 可以真正体会到治疗的系统化、全面化 。 ”
据悉， 传统糖尿病诊疗模式存在着院内门诊患者与医生沟通时间不足， 治疗与教育脱节， 患者自我管理能力不足等问题 。 如何院外持续管控？如何全面干预患者生活方式？如何规范复诊？如何把糖尿病治疗的五架马车做到极致？这是目前糖尿病管理的重大难题， 也是市三医院落实323攻坚行动， 助推健康湖北建设的重要举措， 也是内分泌科成立糖尿病共同照护门诊的初衷 。 武汉市第三医院首义院区血液内分泌科主任吴军说：“共同照护门诊不再是由医生一人看诊， 而是以患者为中心， 成立以医生、护士、营养师等多学科医疗人员为核心的医护照护团队共同出诊 。 通过移动APP和医院专科门诊， 让患者和医生联动起来， 从营养、运动、用药、监测、筛查、评估、建议、治疗等多个方面对院内院外患者进行干预， 真正实现无缝隙全程照护 。
目前， 武汉市第三医院内分泌科开展照护门诊已有1年， 规范管理的糖尿病患者近400 人 。 糖尿病规范化管理是社区慢性病管理的重点， 市三医院也将这种成熟的管理模式也延伸下沉到社区， 这将促进基层医防融合 。
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