切除了胆囊 ， 也就失去了胆囊对胆总管内流体压力的缓冲作用 ， 导致胆总管内压力增高 ， 久而久之造成代偿性胆总管扩张 ， 从而使胆总管内的胆流速度变慢 ， 并发生漩涡或涡流 ， 后者是形成胆总管结石的重要原因 。 但这种情况并不多见 ， 绝大多数胆囊切除术后的病人不会长胆总管结石 ， 即使确实发生了胆总管结石 ， 也可以通过内镜行胆道取石 ， 必要时行腹腔镜或开腹胆道取石 。
有些患者担心切了胆囊后还可能发生胆管结石 ， 如果不手术 ， 是否会进一步发展为肝脏结石？其实 ， 这种担心是不必要的 。
胆总管结石与肝内胆管结石是两种不同的疾病 。 胆囊切除术后即使发生了胆总管结石 ， 也并不意味着一定会进一步发展为肝内胆管结石 。 肝内胆管结石多发生在生活水平和卫生条件相对低下的地区和人群 ， 通常认为与胆道蛔虫症、胆道感染、胆道狭窄或畸形有关 。 而胆囊结石多发生在生活水平相对较高的地区和人群 ， 通常认为与肥胖、饮食习惯、遗传等因素造成胆汁中的胆固醇过饱和有关 ， 这与肝内胆管结石的成因有很大区别 。
胆结石怎样排石有几种方法？ 胆结石 ， 顾名思义 ， 就是胆及胆道出现了石头样物质 ， 导致胆的功能异常 。 一般来说 ， 排出胆结石的方法众多 ， 包括自然法、医药排出法和手术法 ， 自然法一般只作为一种辅助疗法 。
一般来说 ， 对排出胆结石的方法具体分析如下：
(1)自然疗法 。 包括运动、调整饮食结构等 ， 参加合理的运动 ， 如慢跑、快走等 ， 能够促进身体的新陈代谢 ， 使小的结石顺胆道而排出 ， 但是作用有限 。 调整饮食结构应该是胆结石患者治疗的基础 ， 一方面饮食应低脂低胆固醇 ， 按时按量吃饭 。 与此同时 ， 要控制好钙含量较高的食物的摄入 ， 如高钙奶、虾皮等 ， 这类食物中的钙很容易导致结石增多、增大 。 尝试素食 ， 可以多吃蔬果类食物 ， 如芹菜、香菇、番茄等 ， 有利于体内胆固醇的排出 。
(2)医药疗法 。 主要是采用溶石类药物 ， 如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茴三硫等 ， 将胆中结石溶解成小块后排出体外 ， 针对胆结石比较轻的患者 。
(3)手术疗法 。 如果结石量比较多 ， 结石块比较大 ， 患者又疼痛难忍的情况下 ， 前面两种排石方法基本无效 ， 只能采用手术疗法 。 最主要的还是以胆切除术为主 ， 多数人都认为手术疗法风险大 ， 都不愿意冒这个险 。 其实 ， 现阶段医院持续发展 ， 胆切除手术相当的成熟 ， 而且整个切除过程相对比较简单、便捷 。 只是手术后需采用相应的养护措施 ， 包括饮食上的调整和辅助运动康复等手段 ， 预防并发症 。
值得注意的是 ， 预防胆结石也是关键 。 现在很多人每天都盯着电脑 ， 一边看电视还一边吃着零食 ， 还有些人一天到晚都躺在床上玩手机 ， 也不出门 ， 这都是患胆结石的高危人群 。 所以 ， 在日常生活中要注意进行适当的运动 ， 不要老是坐着或者躺着 。 其次 ， 还要注意维持理想的体重 ， 不能过胖或者过瘦 。 一般来讲 ， 体型肥胖人 ， 更容易得胆结石 ， 所以在日常生活中要尽量少吃些高脂肪、高糖、高热量食物 ， 多吃新鲜水果蔬菜 。 当然 ， 还要规律三餐 ， 不能暴饮暴食 ， 最重要的是不可以不吃早餐 。
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