胆结石的自我护理要点：
1．不吃或少吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食 。 多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鲜水果 ， 妊娠期妇女应引起足够的重视 。
2．讲究饮食卫生 ， 防止细菌、虫卵从口入 。
3．多吃蔬菜与水果 ， 如：菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等 。
4．尽量用植物油烹调 ， 忌用动物油 ， 以蒸、烩为主 ， 避免炸、煎 。
5．适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品 。
3．多吃一些促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆食物如山楂、乌梅、玉米须（泡水） 。
胆结石怎样排石能够排出 四种情况应考虑切胆囊
患了胆结石是否需要切除胆囊 ， 这是患者最关心的一个问题 。 事实上 ， 胆囊结石是否一定要手术治疗 ， 目前尚无统一标准 。 我们的临床经验是 ， 有下述情况之一者应积极考虑手术治疗 。
1.曾有典型的胆绞痛发作 ， 如高烧、剧烈腹痛等 。
2.结石直径小于1cm或大于2cm 。
3.B超脂餐试验或口服胆囊造影 ， 显示胆囊功能差 。
4.伴发胆管炎或胰腺炎 。
胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择, 有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法 。 目前 ， 腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术 ， 成为治疗胆囊结石的首选手术方法 。 但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时 ， 一般只能选择开腹手术 。
临床上28%~60%的胆囊结石患者没有任何症状 ， 称为无症状胆囊结石 。 对这类病人是否需要行预防性胆囊切除术 ， 取决于病人的自然病程中是否出现严重并发症 ， 如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石等 ， 以及胆囊癌的发生几率 。 如出现上述严重并发症或胆囊癌发生几率大 ， 宜考虑切除胆囊 ， 否则定期随访即可 。
胆囊炎与胆囊结石往往相互影响 ， 90%以上的胆囊炎由胆囊结石引起 ， 而胆囊结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎 。 两者常为并发 ， 但不是同一种病 。 急性胆囊炎 ， 病情有缓解趋势者 ， 可采用禁食、解痉、输液、消炎等方法治疗 ， 待病情缓解后再择期手术；如病情无缓解 ， 或者已诊断为化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎 ， 需尽早手术治疗 ， 并在发病后72小时内手术为宜 。
四类人可尝试保胆取石
随着内镜技术的广泛应用 ， 使医生可以通过内镜了解胆囊腔内的全貌 ， 并可通过内镜将胆囊内的结石完全取净 。 但目前保胆取石手术尚未在业内达成广泛共识 ， 国内多数大医院不提倡该术式 。 需要强调的是 ， 并不是所有胆囊结石都适合保胆取石 。 因为仅取出结石、保留胆囊 ， 并未去除胆囊再生结石的局部环境和诱发因素 ， 导致复发胆囊结石发病率较高 。 我们的体会是 ， 在下述情况下可尝试保胆取石 。
1. 无典型胆绞痛发作症状 。
2.胆囊收缩功能良好 ， B超脂餐试验或口服胆囊造影显示胆囊收缩1/3以上 。
3. B超检查显示胆囊黏膜光滑、胆囊内透声良好 。
4. 非充满型胆囊结石 。
胆囊切除后还会长结石
在未切除胆囊的胆总管结石病例中 ， 结石多由胆囊排出而来 ， 其结石的性质多为胆固醇结石 ， 称为继发性胆总管结石；而切除胆囊的胆总管结石病例中 ， 其结石的性质多为胆色素结石 ， 称为原发性胆总管结石 。 至于胆囊切除后为何会发生原发性胆总管结石 ， 通常可以用流体力学理论解释 。
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