本文转自：武汉交通广播
【两毫米小孔入胸这根针能让肺癌“灰飞烟灭”】（采访人员徐睿捷 通讯员 张全录）
通城的江师傅（化姓）不幸确诊为肺癌 。 他马不停蹄赶到武汉治疗 。 因有慢阻肺等基础肺病，外科手术、放疗等手段几乎行不通，靶向药物也不适合他 。 本以为山穷水尽的他，在武汉市肺科医院看到了希望 。 医生通过两毫米的针孔，将一根热消融针刺入江师傅肺上病灶，癌细胞瞬间灰飞烟灭 。 4月22日，江师傅顺利出院 。
给江师傅进行治疗的是武汉市肺科医院肿瘤科主任、主任医师李铭 。 李铭告诉采访人员，江师傅接受的是肺癌热消融术 。 简单说，就是在CT的引导下，将特殊的微波消融针，经皮外直接刺入肺上癌症病灶 。 在微波电磁场的作用下，肿瘤组织内的水分子、蛋白质分子等极性分子产生超高速的振动，造成分子之间的相互碰撞、摩擦，在短时间内产生高温，从而导致细胞凝固性坏死 。 简单说，就是烧死肺癌 。
李铭说，选择这一手段，是综合评判了患者病情特点，以及肿瘤热消融治疗技术的特点决定的 。 患者本身有慢阻肺、肺大疱等基础肺病，吸烟长达30年，肺功能极差，有I型呼吸衰竭，新发现的右上肺腺癌尚在早期，瘤体最大径在2厘米内 。 如果选择外科手术切除病灶，术后，患者的肺功能将受到较大影响，生活质量降低 。 若选择放疗，则容易引发放射性肺炎，亦不可取 。 通过基因检测，也未见敏感突变，没法通过靶向药物治疗 。 这三条路都不好走的时候，根据国家指南以及国际权威的NCCN肿瘤临床实践指南，肿瘤热消融术成为最佳选择 。
本月初，江师傅接受了这样治疗 。 只用了数分钟，他右肺上的肿瘤组织，就在消融针的作用下灰飞烟灭 。
李铭说，热消融治疗技术最早用于肝脏等器官 。 肺癌消融治疗存在一定难度，因为肺部肿瘤随着人的呼吸在运动，而且肺犹如一个气囊，在消融的过程中，容易出现“刺破漏气”，也就是“气胸”等情况，一直是热消融的禁区 。 近10余年，随着医疗设备和技术的进步，这一禁区正被突破 。 经皮热消融治疗技术已经与手术、放疗一起，成为当前治愈早期肺癌的“三套车”，尤其是对于早期肺癌治疗，疗效不逊色于开刀手术 。
术后，江师傅也出现了轻微的气胸，但李铭通过胸腔闭式引流技术，成功解决 。
热消融治疗1个月后的CT影像显示，江师傅肺上肿瘤病灶已经达到完全消融 。 今后，他只需定期复查即可 。
李铭说，任何一项技术，都有他的适应范围 。 肺癌热消融术具有创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、费用低，以及对肺功能几乎没有长期影响等优势，能够适用于早期肺癌根治、晚期肺内寡转移（即少量转移）治疗，以及晚期肺癌配合全身综合治疗的姑息治疗 。 因为创伤小，患者可以耐受多频次的治疗，所以，这一技术尤其适用于肺内多原发肿瘤、多发结节的多频次治疗 。
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