1.脾气虚
多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，损伤脾土，或抵抗力不足，素体虚弱 。
2.脾阳虚
多因脾气虚衰进一步发展而成，也可因饮食失调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，或肾阳不足，命门火衰，火不生土而致 。
3.中气下陷
中气亦指脾气 。 脾气上升，将水谷精微之气上输于肺，以荣养其他脏腑，若脾虚中气下陷，可出现久泻、脱肛、子宫脱垂等症 。
4.脾不统血
脾气虚弱，不能摄血，则血不循经 。
临床表现
脾虚证是指脾脏虚弱而引起的病证，其病情比较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等临床表现 。
1.脾气虚
腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白 。
2.脾阳虚
大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜节按，形寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑 。
3.中气下陷
在脾气虚见症基础上，有气陷临床表现，如久泻、脱肛、子宫脱垂等 。
4.脾不统血
在脾气虚见症基础上，有慢性出血临床表现，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等 。 除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状 。
脾虚属脏腑辨证中常见之证型，以健脾益气为治疗大法 。 《脉经》卷二：“脾虚，……病苦泄注，腹满，气逆，霍乱，呕吐，黄疸，心烦不得卧，肠鸣 。 ”一说“脾气……若虚则生寒，令人心腹胀满，水谷不消，噫气吞酸，食辄呕吐，霍乱泄利，四肢沉重，多思气结，恶闻人声”（见《圣济总录》卷四十四） 。 邹澍《本草经疏》归纳“脾虚十二证，饮食劳倦，伤脾发热，饮食不消化，属脾气虚；伤食必恶食，停食，为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致 。 水肿属脾气虚，兼脾阴虚；噎膈属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成 。 脾虚属气虚，健忘属气血两虚，倦怠、嗜卧属脾气不足 。 脾虚腹痛，按之则止，属血虚；痞气，属脾气虚及气郁所致 。 ”
脾虚以脾气虚、脾阳虚更为常见，多有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻（或大便先硬后溏，亦有表现为脾虚便秘者）、食减、水肿等症 。 脾为湿土，喜燥恶湿 。 湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿，往往互为因果 。 因脾虚失运，水湿停留，多属本虚标实之证 。 本虚为主者，治多健脾，佐以化湿；标实为主者，则应以祛湿为主，兼以运脾 。 下面介绍几种常见脾虚病症的治疗方法：
1.脾虚呕吐
证候:饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱 。 脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致 。 治则:健脾和胃止呕 。 主方：香砂六君子汤加减 。
2.脾虚泄泻
证候:大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱 。 脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致 。 治则:健脾渗湿止泻 。 主方：参苓白术散加减 。
3.脾虚水肿
证候:身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓 。 脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致 。 治则:温脾利水消肿 。 主方：实脾饮加减 。
4.脾虚出血
证候:便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力 。 脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹 。 治则:健脾益气摄血 。 主方：生脉饮合参附汤加减 。
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