胆碱酯酶偏高说明什么，胆碱酯酶异常

在纯中医诊所，患者往往是带着医院做的一些检查报告来就诊的，比如血液分析、生化项目、尿常规等等。

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既然是纯中医诊所，这些检查结果对中医有帮助吗？能否帮助中医辨证，使用更有针对性的方剂？
【胆碱酯酶偏高说明什么，胆碱酯酶异常】让我们从一个真实的案例开始。
00-10-10 2019年5月，邯郸市慈坊门诊来了一名23岁的男孩，身体浮肿3年。检查结果为尿蛋白增多、尿潜血阳性、高血压和低蛋白血症。西医治疗无效。

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非病人水肿图片由周大福。
贾老师拿着男孩的检查报告，在生化检查中看到了。然后她对她的弟子说：“胆碱酯酶的升高提醒我们，这个病人的疾病综合征一定有发热。”接下来检查患者舌象无明显异常，脉滑。也就是说，在第四次诊断中没有看到明显的热像。贾老师错了吗？
10月至10月，贾老师通过胆碱酯酶指数升高判断患者属于热证。方药以清热解毒、活血凉血药为主，四妙永安汤大胆加入清热解毒药。前后五次就诊，都是基于这个思路和这个方子，小男孩水肿逐渐消失，尿蛋白和血清白蛋白逐渐恢复正常。此时，胆碱酯酶降至正常。
一个水肿案例

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在现代医学中，胆碱酯酶是一种糖蛋白，以各种同工酶的形式存在于体内。一般可分为真胆碱酯酶和假胆碱酯酶。真胆碱酯酶又称乙酰胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经末梢的突触间隙。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾和肠中。
胆碱酯酶升高主要见于肾脏疾病、肥胖、脂肪肝、甲亢等。也见于精神分裂症、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等。也就是说，在西医中，胆碱酯酶升高可以帮助医生诊断某些疾病，但不能指导医生制定有效的治疗方案。
从10: 00到10: 10 ，在一些中医眼里，水肿患者被诊断了4次，但往往在无法断定是冷是热的时候，不知道从何说起。或者在患者身上看到一些感冒症状，但没有发热症状，可以直接用肉桂、附子等温热药温阳利水，但效果不好。在这种情况下，如果能用其他情况来阐明中医辨证，岂不是更厉害？
上面贾治疗这个蛋白尿和水肿加重的病人的例子给我们带来了希望。老师通过胆碱酯酶升高判断患者属于热证。这个结论准确吗？以上病例和老师的很多临床经验都证实了我们。
实践出真知

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那么，这个结论是怎么得出的呢？
经过几十年的临床经验，贾老师通过仔细观察总结发现，所有热证患者同时进行胆碱酯酶检查，胆碱酯酶升高。经过适当治疗，当患者热像消失甚至寒热阴阳平衡恢复时，胆碱酯酶指标也恢复正常。也就是大数据告诉他，胆碱酯酶升高说明患者体内有热，可以作为中医判断患者是冷是热的依据。作为一名中医老师，贾通过细致的观察和总结，用一个西医的检查指标来判断患者的疾病证候，帮助处方的应用，使这个检查指标体现出更有用的价值。
如果中医同行在临床上不能很好地判断寒热，患者带来的检查表显示此时胆碱酯酶升高，那么“热即寒”的理论可以用于处方用药。
你今天学会了吗？
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