本文转自：湖北日报
【完成ECMO辅助下心脏介入治疗 79岁老人顺利打通心脏供血“主通道”】湖北日报讯（采访人员龙华、通讯员田娟）“恢复得不错 ， 今天查的心肌损伤标志物结果已经降至正常值 ， 周末您就可以出院回家了 。 ”4月22日 ， 同济医院光谷院区病房 ， 心血管内科曾和松教授查房后 ， 笑着对马婆婆说 。 六天前 ， 同济医院心内科曾和松教授团队为79岁的老人成功实施了体外膜肺（ECMO）辅助下经皮冠状动脉（PCI）介入治疗 。
马婆婆退休多年 ， 近来总感觉活动后会有些胸闷 ， 但她认为是年龄大了 ， 体力下降 ， 就没放在心上 。 4月15日 ， 马婆婆突然觉得上腹部疼痛 ， 以为老胃病犯了 ， 就熟练地找出胃药自行服用 。 没想到服药后非但没有好转 ， 还越来越重 ， 连带胸骨后都出现了疼痛 。 第二天清晨 ， 马婆婆的疼痛仍然没缓解 ， 胸闷气短 。 她决定到室外透透气 ， 哪知刚出家门便眼前一黑 ， 跪倒在了地上 。
发觉情况不对 ， 在家人的陪同下 ， 老人到同济医院光谷院区急诊科就诊 。 医生在随后的检查中发现 ， 马婆婆的心电图异常 ， 心肌损伤标志物肌钙蛋白升高达几百倍 。 医生考虑其有急性心肌梗死的可能 ， 需要急诊冠脉造影进行明确 。
急诊造影结果显示马婆婆存在冠脉三支病变 ， 这三支供应心肌的主要血管 ， 有两支全堵 ， 一支只有一丝血流勉强支撑 。
“越早开通闭塞的冠状动脉、恢复血流 ， 才越能挽救更多的心肌 。 而目前主要处理的方式有两种 ， 外科开胸手术行三支冠脉搭桥 ， 或是介入治疗行支架植入开通狭窄的血管 。 ”曾和松教授向马婆婆及家属告知了两种方式的利弊风险 。 听过分析后 ， 马婆婆其及家属强烈要求微创治疗 。 因此 ， 曾和松教授团队决定使用ECMO为马婆婆提供循环支持 ， 在ECMO辅助下完成PCI介入治疗 ， 打通血管 。
4月16日 ， 一切准备就绪 ， 手术正式开始 。 医生们首先为马婆婆植入了ECMO和主动脉球囊反搏（IABP） ， 在术中最大程度维持患者的循环稳定 ， 降低手术风险 。 曾和松教授向整个团队确认手术方案无误后 ， 由心内科副主任医师肖志超开始手术操作 ， 指引导丝灵巧地通过右冠仅剩一丝血流的狭窄处 ， 迅速用球囊对病变处进行了扩张并精准定位置入支架 。 而对于完全闭塞的左冠脉处理则相对麻烦一些 ， 只能通过术者的经验和术者的手感去尝试 。 马婆婆年龄大且血管条件差 ， 术中曾和松教授团队还用血管内超声（IVUS）仔细评估血管病变 ， 最终成功打通了闭塞的左前降支与右冠 ， 手术顺利结束 。
手术返回病房后 ， 马婆婆顺利拔除了ECMO与IABP ， 人也感觉精神多了 ， 整体生命体征十分平稳 。 她笑呵呵地说：“这下子我终于能看到我重孙子啦！”
曾和松教授提醒 ， 心血管疾病已成为“第一杀手” ， 防控也需关口前移 ， 不要等到心脏无法工作时再进行治疗 ， 代价更大 。 积极对身体健康进行自我管理 ， 定期体检 ， 如发生胸闷胸痛的情况 ， 应及时就医 。
推荐阅读
- lol：新手玩家的辅助，塞纳琴女不适合，选他射手乐坏了！
- 王者荣耀：夏侯惇新皮肤爆料，待遇这么高，别说辅助了
- 历史地理知识|物流辅助服务包括哪些，物流辅助服务和货物运输的区别
- s27赛季“最强辅助”确定，胜率超桑启，开团不输鲁班大师
- 王者荣耀：ban率前五全是辅助，前七都是辅助，他的强度足够
- 完成健身之后感到愉快吗？
- 山东首例口腔种植牙机器人手术在青岛完成，精准度控制在0.25毫米内
- 肾炎的自我疗法有哪些？坚持做这几点可以辅助治疗肾炎
- 和平精英免费挂怎么开，自瞄锁头辅助器
- 英雄联盟助手哪个好，英雄联盟 辅助推荐