膀胱癌的早期症状有哪些？血尿是膀胱癌的早期症状吗？ 血尿是指尿中红细胞排泄异常增多 ， 是泌尿系统可能有严重疾病的讯号 。 离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞 ， 或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万 ， 或12小时尿沉渣计数超过50万 ， 均示尿液中红细胞异常增多 ， 则称为血尿 。 轻者仅镜下发现红细胞增多 ， 称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块 ， 称为肉眼血尿 。 通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见 ， 尿呈红色或呈洗肉水样 。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致 ， 其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见 。 其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿 。
尿液中带血即为血尿 ， 又称尿血 。
正常情况下 ， 尿液中是没有红细胞的 。 医学上把病人尿液离心沉淀后 ， 用显微镜来检查 ， 如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞 ， 就叫血尿 。 若是仅仅在显微镜下查出红细胞 ， 而眼睛看不出来有血的尿 ， 叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色 ， 甚至尿中有血丝或血凝块 ， 叫做肉眼血尿 。 所以血尿并不是都能被眼睛发现的 。 用眼睛能看出尿中有血 ， 大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血 ， 这说明血尿较严重 ， 应赶紧查明原因 ， 积极治疗 。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的 。 人的尿液是在肾脏里生成的 ， 经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外 ， 凡是这些器官有了病 ， 发生出血 ， 都可以引起血尿 。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等 。 血尿是以上这些疾病的主要症状之一 。
(二) 血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿 ， 而后段尿液正常 ， 一般多为尿道疾病；如排尿开始正常 ， 快结束时出现血尿 ， 多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿” ， 血色暗红 ， 一般多为肾脏的疾病引起 。 尿血很少出现休克的表现 。
血尿常见于以下疾病：
1?急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎 。
2?肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧 。
3?泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛 ， 或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状 。
4?肾结核 有血尿者占90%以上 ， 特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重 。
5?肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史 ， 如挫伤、撞伤、摔伤等 。
6?过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点 ， 胃肠道出血 ， 关节痛 。 皮肤有出血点2～4周后出现血尿 。
7?全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症 ， 血液病如白血病、血友病可引起血尿 。
8?药物性血尿 有些药物对肾脏有损害 ， 服用后可引起血尿 。 如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等 。
9?暂时性血尿 饮水过少引起 ， 增加饮水 ， 稀释尿液后很快消失 。
(三) 救护措施
(1) 卧床休息 ， 尽量减少剧烈的活动 。 必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药 。
(2) 大量饮水 ， 减少尿中盐类结晶 ， 加快药物和结石排泄 。 肾炎已发生浮肿者应少饮水 。
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