眼睛干涩视力模糊怎么办，眼睛干涩、视物不清
视疲劳是临床上常见的一种疾病 ， 主要以眼睛干涩、视物不清、胀痛、流眼泪为临床表现 ， 严重者会出现眩晕、恶心、神情萎靡 。一项关于亚健康人群症状学特征的流行病学调查表明 ， 在亚健康人群中 ， 近6成的人有眼睛干涩、眼睛酸胀的表现 。
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而近年来 ， 随着科技的发展 ， 社会节奏的加快 ， 手机、电视、电脑等电子设备的普及 ， 视疲劳的发病率也正呈不断上升的趋势 。而且有不少人表示 ， 出现眼睛干涩、胀痛等症状 ， 很难通过滴眼药水或者按摩眼部缓解 。如果出现这种情况 ， 那就要注意了 ， 很可能是肝肾出现了问题 ， 多与肝肾阴虚有关 。
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一项发表在《中国中医眼科杂志》的研究表明 ， 在纳入调查的4756例病例中 ， 出现眼睛干涩、视物不清等眼疲劳症状的病例以肝肾阴虚最为多见 ， 约占44.39% 。
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（视疲劳中医证型分布及其所占百分比例）
眼睛干涩、视物不清 ， 多半是肝肾阴虚！祖国医学对眼睛干涩的病机有深刻的认识 。中医临床实践将该症归为“目倦”“肝劳”范畴 ， 认为眼与脏腑经络是一个不可分割的整体 ， 眼之所以能辨色视物 ， 完全依赖于脏腑精血的供养 ， 若脏腑阴阳气血偏胜偏衰 ， 皆有可能影响到眼而致目病 。
而肝藏血 ， 肾藏精 ， 视疲劳与肝肾两脏关系最为密切 ， 故《黄帝内经》也有言：“肝受血而能视……肾藏精 ， 精足方能上滋于目 。”
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【眼睛干涩视力模糊怎么办，眼睛干涩、视物不清】因此 ， 中医认为 ， 肝开窍于目 ， 肝被看作是濡养双眼的主要器官 ， 眼泪为肝之外液 ， 也即“肝所藏之真血可升运于目 ， 化生泪液” ， 肝肾同源 ， 二者亏虚 ， 则泪液化生无源 ， 五脏阴精不能滋养；肾为水脏 ， 内含阴阳 ， 主藏主津 ， 肝为刚脏 ， 内蕴相火 ， 主动主升 ， 若阴不制阳 ， 水不涵木 ， 肝失疏泄 ， 气机不畅 ， 津液输布失常 ， 目精失养 ， 进而导致“神水干枯”之症 。
这就如同一块地 ， 无论是水多了还是化肥施多了 ， 都会影响作物的生长 。正如《圣济总录》指出：“肾藏精 ， 肝藏血 ， 人之精血充和 ， 则肾肝充实 ， 上荣耳目 ， 故耳目听视不衰；若精血亏耗 ， 二脏虚损 ， 则神水不清 ， 瞻视乏力 ， 故令目暗 。”
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临床所见 ， 这一类患者常有双眼干涩不适 ， 视物欠佳 ， 不耐久视 ， 或伴有口干少津 ， 头晕耳鸣 ， 腰膝酸软 ， 失眠多梦等症 ， 此为阴液亏虚的表现 ， 故治疗上需肝肾同补 ， 阴阳兼顾 ， 同时注意补益脾、肺 ， 使得津液生化 ， 输布正常 。
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补益肝肾 ， 滋阴润燥 ， 标本兼治！《内经》曰：“正气存内 ， 邪不可干”“邪之所凑 ， 其气必虚” 。正气亏虚是视疲劳发生的始因 ， 其虚以肝肾亏虚为主 。
而对肝肾不足者 ， 予补益肝肾 ， 滋阴润燥调理 。补益肝肾法在眼科疾病中应用颇多 ， 《中国医药导报》指出 ， 目病患者后期大多久病伤阴 ， 更有年老体衰者劳瞻竭视 ， 肝肾亏虚 ， 精血不足 ， 对于疾病后期以及慢性复发性疾病 ， 中医辨证论治往往较西医更具优势 。
基于“肾肝同治”原则 ， 临床常用杞菊地黄汤滋肾养肝、清肝明目 。现代医学研究表明 ， 杞菊地黄汤对于干眼症患者或视疲劳患者有很好的效果 ， 该方可通过促进泪液分泌 ， 促进角膜上皮修复及减轻主观症状 ， 还可以改善睑板腺功能障碍性干眼症临床症状 ， 提高临床疗效 。
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需要注意的是 ， 若为脾肾阳虚或寒湿等证型 ， 症见畏寒 ， 四肢欠温 ， 大便溏 ， 舌质淡胖 ， 边有齿痕等 ， 即便出现眼睛干涩 ， 也不宜用该方 。
比如一位38岁的男性患者 ， 因1年前连续加班看电脑后出现眼睛干涩不适 ， 畏光 ， 有烧灼感 ， 曾在眼科予以眼药水等药物治疗 ， 症状无缓解 ， 后反复发作 。就诊时症见眼干涩不适、有烧灼感、畏光、眼胀 ， 不能久视电子屏幕（约0.5h） ， 眼部喜按；四肢凉 ， 易疲劳 ， 喜静 ， 心悸 ， 劳累后明显 。面部痤疮 ， 红肿热痛 ， 或伴脓头 ， 与饮食辛辣有关 ， 口粘口臭 。舌质淡 ， 苔白略厚 。
在这个病例中 ， 患者的眼睛干涩等症状就不是肝肾阴虚所致 。其中 ， 四肢凉提示血虚寒凝 ， 不能濡养肢末；面部痤疮 ， 红肿热痛 ， 或伴脓头 ， 口粘口臭为湿热内蕴之象 。而再结合眼睛干涩等诸症 ， 实际辨证为肝经风寒湿郁热 ， 兼有肝血不足 。故以当归四逆汤加味治疗 ， 以养血祛寒兼清湿热为治法 。
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