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一、手术疗法
久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者 , 应手术治疗 。 目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷 。 电凝或激光照射也很有效 。 外痔急性血栓形成 , 则需立即切开 , 取出血块 , 一般外痔多无需特殊治疗 。 近年来出现了一种治疗痔疮的新技术 mdash; mdash;痔上黏膜环切术 , 又称PPH手术 。 其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识 。 PPH手术是用一种称为 ldquo;PPH吻合器 rdquo;的特殊器械 , 将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除 。 手术时先扩开肛门 , 于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈 , 然后将PPH吻合器插入肛门 , 结扎缝线后击发吻合器 , 即可将脱垂的黏膜带切除下来 。 这种手术整个过程只需半小时左右 。 由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配 , 手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带 , 又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支 , 消除了痔疮发生的根源 , 所以效果比较理想 。 对一些用传统疗法十分棘手的痔 , 如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等 , PPH手术也具有很好的疗效 。 此外 , PPH手术有一个缺点 , 就是费用比较昂贵 。 这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产 , 目前完全依赖进口 。
二、内服药、外用药及贴药疗法
内服药、外用药及贴药保守治疗能改善症状 , 不但见效慢 , 并且很难消除病灶 , 不彻底 。 长期用药花费高 , 对身体有副作用 。
三、其他特殊疗法:
1、超低温、超高温疗法、液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器 , 其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应 , 振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等 , 从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的 , 仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现 , 同手术疗法结果是相似的 。
2、结扎、套扎疗法
会使肛门部血液循环受阻 , 易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等 。
3、注射疗法
目前国内外好多采用注射疗法 , 既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法 。 临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种 。 硬化剂适用于各期内痔 , 目前临床上比较常用 , 但药物引起的无菌性炎性反应消失后 , 纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和 , 痔核易复发 。 如注射部位过浅 , 则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿 , 过深易引起荃层组织发生硬化 , 药量过大 , 可引起坏死大出血 , 药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡 , 特别是广泛的组织坏死或感染 , 不但治疗时间长 , 而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症 。
传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法
由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长 , 现在临床很少采用 。 内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已 , 故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法 。
【痔疮的治疗】
痔疮的治疗首先要保持大便通畅 , 进食易消化、少含渣滓的食物 。 饮食应粗细搭配 , 少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物 , 以减少对肛管的刺激 。 便后要温水坐浴 , 局部应用痔疮栓或痔疮膏 。 根据病情的不同 , 可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗 。 严重者可手术治疗 , 包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等 。

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