尿毒症是什么原因引起的，尿毒症究竟是什么原因造成的
俗话说“天作孽犹可诛，自作孽不可活”，意思是从天而降的灾难还是可以逃脱的，本身造成的罪孽是逃不掉的 。
在多年的临床工作中，这句话被多次验证 。许多病人的病情本来可以得到很好的控制，尿毒症也可以避免 。然而，最终，因为一些原因，悲剧发生了，有些是病人自己，有些影响了他们，甚至医生误导了他们 。
【尿毒症是什么原因引起的，尿毒症究竟是什么原因造成的】
文章插图
01
老张是地道的农民，平时靠种地和打零工为生 。六年前的一天，他在工作时突然感到头晕 。家人陪他去医院检查，血压180/130mmHg 。医生说：“你现在五十多岁了，血压这么高 。降压后要检查心脏、大脑、肾脏等重要器官相关的所有检查 。如果有问题，最好 。如果有问题，我们应该尽快处理 。” 。
众所周知，大多数人都没有这种健康意识，老张也不例外 。他觉得自己是高血压引起的，吃点药就没事了，没必要花那么多钱 。然而，事实不仅如此 。老张听了医生的建议，一开始就吃了降压药 。他的血压下降了，他的头也没有晕过去 。然而，过了一段时间，他觉得没有什么奇怪的，所以他干脆停止了服药 。
一个月前，我觉得很虚弱，没有胃口吃东西，但我仍然没有注意 。半个月后经常恶心呕吐，脸色很差 。去医院检查肌酐1200mol/L，伴有贫血、酸中毒等并发症，肾脏萎缩，马上透析 。
如果我们在第一次发现血压高的时候听了医生的建议，做了所有必要的检查，我们可能不会得尿毒症，甚至肾病 。
02
刘先生是工科学生，生意好，生活好 。我以个人身份工作，但平时没有体检 。三年前，在工地突然觉得恶心想吐 。我去医院测了200/130mmHg的血压 。脑CT示少量脑出血，尿蛋白2及血肌酐102mol/L(正常范围内) 。但是当时医生只治疗高血压和脑出血，没有注意肾脏问题 。医生没有说其他问题，刘先生自然不会想到 。当时，他的注意力集中在脑出血上 。后来经过治疗，他的血压稳定了，脑出血被吸收了，没有留下后遗症，但是没有进行任何体检 。
去年疫情期间，因为项目无法开展，我一直在家休息 。之前一直有胃病，过年期间饮食没有控制，胃病又犯了 。我想在医院做一次全面体检 。但我以为肌酐已经达到340mol/L，肾脏彩超也显示回声增强，体积略小，所以肯定是慢性肾衰竭的失代偿期 。刘先生40出头 。按照目前的肾功能水平，他一辈子都不可能避免尿毒症的恐怖 。如果医生说“去肾内科看专家”，就不会发展到现在的水平 。03
陈骁10年前大学毕业后很快就找到了工作 。在正式入职之前，他需要进行一次在职体检 。当时尿蛋白和潜血都是1，其他指标正常 。医生认为可能是肾炎，建议做肾穿刺明确类型 。因为不想耽误工作，就让医生给他开药看治疗 。一开始医生开了缬沙坦和肾炎康复片，陈晔按时服药复查 。仅一个月后尿蛋白和潜血转阴 。医生建议他继续巩固治疗，每两三个月复查一次 。如果已经正常两年了，就不会再重复了 。这场轻松取得的胜利让陈方放松了警惕，觉得医生在小题大做，自己没什么毛病 。两个月后如期去医院复查，结果还是正常的 。考虑到我刚开始工作，不能一直跑到医院，我就不吃药了 。从那以后，我再也没有去过医院 。年前为了赶任务，连续加班，经常觉得累，头晕，没胃口吃东西 。在朋友的建议下，我去医院检查 。结果让他大吃一惊：血压160/110mmHg，血红蛋白86g/L，血清肌酐460mol/L，肾脏弥漫性 。下一步是诊断“慢性肾衰竭” 。现在只能对症维持治疗 。
只要这三种情况在早期得到很好的治疗，虽然不能保证100%治愈，但预后一定有更多的可能性，不像尿毒症现在只有一种选择 。
导致这种情况的不是病人的个人问题 。原因有三：
1.肾脏病基础知识未普及
人们都知道高血压长期下去会导致心脏病，肥胖容易导致糖尿病，而频繁饮酒会导致脂肪肝 。但是很多人不知道尿蛋白有加号，长期高血压高血糖会导致尿毒症，而非医学生不知道这些都是正常的 。如果医学界能够通过各种渠道向群众普及肾脏疾病的基本知识，相信能够引起人们的重视，降低肾脏疾病的发病率 。
2.医生未尽到自己的责任
如前所述，患者不是医生，不知道利害关系是什么，所以医生有义务在肾病症状开始出现时明确告诉患者，并反复重复，即让患者重视起来，从而在早期将肾病扼杀在萌芽状态 。首先，病人可以避免身体上的疼痛，其次，他可以避免经济损失 。
3.患者自己未重视
我必须承认，人与人之间是绝对不同的 。像纯潜血一样，不需要药物治疗 。然而，有些病人只是执着于此，生怕自己有一天会得重病 。如果医生不给他开药，他认为医生没有责任 。有些人肌酐高，但他们自己 。
无任何症状，认为自己无病，即使是在用药治疗，也不会按医嘱执行，更不会定期到医院复查，这就是典型的角色转变不过来 。医生尽到了自己的义务，但也不能把患者绑到医院检查、治疗 。
最幸运的结局：
如果你的病情尚在早期，医生尽职尽责，你自己也足够重视，那么你将会有一个良好的预后 。
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