7.妊娠合并偏头痛：
在妊娠期大约有15%的偏头痛是首次发作 ， 且多发生于妊娠前3个月 ， 此时激素水平已处于上升阶段 。 约60%患者有家族史 ， 但无一致的遗传形式 。 2.没有先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)
8.没有先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)
旧称普通型偏头痛 ， 最常见 ， 是青春期前儿童最常见的头痛发作形式 。
主要表现：头痛前没有明确的先兆 ， 但常有一些非特异的症状 ， 如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等 。 70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状 。
发作部位：常为双侧额或颞部疼痛 ， 大约一半患儿头痛性质为搏动性 ， 头痛程度比经典型偏头痛轻 。
发作时间;持续时间0.5～2h 。
9.特殊类型的偏头痛
头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪 ， 可伴有瘫痪肢体麻木 ， 持续时间长时可致瘫痪肢体抽搐 。 偏瘫一般较轻 ， 持续数小时至1～2天 ， 重者可达数天 ， 一般均能完全恢复 。 可分两类：家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为经典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作 。
多见于儿童(女孩多于男孩)或年轻女性 。 有明确的起源于双侧枕叶或脑干的各种先兆症状 ， 视觉症状如闪光、暗点、视物模糊、黑矇等;脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧肢体麻木及无力等 。
多在12岁以前发病 ， 有时见于婴幼儿 。 眼眶部疼痛伴有动眼神经完全性或不全性麻痹 ， 部分病例同时累及滑车和展神经 ， 出现眼球运动障碍 。 眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生 ， 以上眼睑外翻最常见 ， 重者眼外肌全部瘫痪 ， 伴瞳孔散大 ， 眼球固定 ， 光反应消失 。 疼痛可持续数小时 ， 眼肌瘫痪可持续数天至数周 。
即过去所称的偏头痛等位症 ， 是指临床出现短暂性神经功能障碍而当时头痛只是次要症状 ， 甚至不出现头痛的一组综合征 。 特点是周期性发作 ， 与偏头痛发作有相似的间歇期及相同的诱发因素 ， 应用治疗偏头痛的药物有效 。 主要包括良性阵发性眩晕 ， 周期性呕吐(再发性呕吐) ， 腹型偏头痛综合征 ， 交替性偏瘫 ， 阵发性斜颈等 。
偏头痛的诊断应根据详细的病史做出 ， 特别是头痛的性质及相关的症状非常重要 。 如头痛的部位、性质、持续时间、疼痛严重程度、伴随症状及体征、既往发作的病史、诱发或加重因素等 。
对偏头痛患者应进行细致的一般内科查体及神经科检查 ， 以除外症状与偏头痛有重叠、类似或同时存在的情况 。 诊断偏头痛虽然没有特异性的实验室指标 ， 但有时给予患者必要的实验室检查非常重要 ， 如血、尿、脑脊液及影像学检查 ， 以排除器质性病变 。 特别是中年或老年期出现的头痛 ， 更应排除器质性病变 。 当出现严重的先兆或先兆时间延长时 ， 有学者建议行颅脑CT或MRI检查 。 也有学者提议当偏头痛发作每月超过2次时 ， 应警惕偏头痛的原因 。
国际头痛协会(IHS)头痛分类委员会于1962年制订了一套头痛分类和诊断标准 ， 这个旧的分类与诊断标准在世界范围内应用了20余年 ， 至今我国尚有部分学术专著仍在沿用或参考这个分类 。 1988年国际头痛协会头痛分类委员会制订了新的关于头痛、脑神经痛及面部痛的分类和诊断标准 。 目前临床及科研多采用这个标准 。 本标准将头痛分为13个主要类型 ， 包括了总数129个头痛亚型 。 其中常见的头痛类型为偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和慢性发作性偏头痛 。 而偏头痛又被分为7个亚型 。 这7个亚型中 ， 最主要的2个亚型是无先兆偏头痛和有先兆偏头痛 ， 其中最常见的是无先兆偏头痛 。
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