2.出现便秘者 。 因术后胃肠蠕动明显减弱,再加上活动少,食物过于精细等都可引起便秘 。 此时,应酌情增加含纤维素多的食物,如红薯、香蕉、梨,并分多次饮水,应禁忌饮茶,因为茶叶中的鞣酸与蛋白质结合后可减慢和抑制胃肠蠕动,加重便秘 。
3.对于出现倾倒综合征者 。 以恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸为主要症状,多发生在餐后10~30分钟内,持续60~90分钟,可自行缓解 。 进食时,注意干稀分开,进餐后平卧10~20分钟,30分钟以后才可进流食 。 晚期倾倒综合征又称低血糖症,以心慌、眩晕、手颤、嗜睡为主要症状,发生在餐后2~4小时,可有饥饿感,出现症状时,稍进食物特别是糖类即可缓解 。 饮食上,减少碳水化合物的含量,增加蛋白质的比例,少量多餐可防止上述症状的发生 。
4.对于行胃次全切除术者 。 拔管后当日给少量饮水,每次4~5汤匙,每1~2小时一次 。 第二日进半量流食即每餐50~80ml,第三日全量流食每次100~150ml,每日6~8次,摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物,应避免进食易胀气的食物,以蛋汤、菜汤、藕粉为佳 。 若术后恢复正常,第四天可进稀饭,10~14天后可进干饭 。 主食与配菜应软烂易于消化,忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品 。
5.对于行胃全切除术者 。 一般进食原则是:少量多餐,循序渐进,进清淡易消化的流食,逐渐过渡到普食 。 饮食计划:停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤30ml,每2小时交替;第3天60ml,每2小时交替;第4天改为100ml,每2小时交替;第5天流食半量,第6、7、8、9天进流食全量,第10天改半流食 。 以上计划以病人诉说无不适为原则 。 可根据病人具体情况随时修改 。
全胃切除术后可以吃那些蔬菜 好:一般情况下,胃切除手术后,病人在1~3天内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气(即放屁)后,就可进食少量清流质饮食,如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100毫升左右,每日餐次为7—8次 。 3—5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等,每日餐次可为6次左右 。 此阶段,不要吃容易产气的食物,如牛奶、豆浆等,以及含粗纤维多的食物,如芹菜、豆芽、洋葱等 。
为了防止倾倒综合征的发生,胃切除术后除了少量多餐,进食时尽量少喝水外,还要注意尽量不要吃高糖饮食 。 此外,进食后平卧30分钟左右,对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用 。
胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物,以有利骨骼钙化 。
在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法,以利于食物的消化吸收 。
胃全切除的人能吃什么 少食多餐因全胃切除后空肠间置代胃,进食容受量比原来明显减少,只有增加餐数,才能弥补食量不足,满足机体对营养物质的需求 。 因此患者应养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5~6餐为宜 。 主食与配菜应选软烂且易于消化的食物 。 千万不可暴饮暴食 。 多食鱼肉术后初期应按照水分、清流、流食、半流、软食、普食顺序进食 。 流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜,应避免会诱使肠胀气的食物 。 半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物 。 动物性蛋白最好的来源是鱼类,因为鱼类不仅蛋白质含量丰富,氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近,鱼蛋白的利用率可达96%,鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高,且易为人体消化吸收,所以我们鼓励多食鱼类,如黄花鱼、鲫鱼等 。 进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物,以保持大便通畅,促进毒素排泄 。 少食甜食(1)糖摄入过多,易引起高渗性倾倒综合征(胃切除术后引起的进餐后的不适症状) 。 因此,糖类应适当控制,糖类供能应占总热量的50%~60%,避免摄入过甜食物,应以淀粉类食物为主 。 (2)脂肪供能不超过总能量的35%,避免食用畜肉脂肪,应选择易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黄等 。 少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒),应减少脂肪摄入量 。 (3)应补充高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物,如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等,蛋白质供能占总能量的15%~20%, 如一个体重70 公斤的人,每天可摄入蛋白质70~140 克 。 食物禁忌1、忌食生冷、过热、粗硬食物;2、忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等;3、严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物;4、避免过油及过于粗糙的食物,如炸鸡、油条等油炸食物;5、不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜等)、辛辣刺激以及产气食物(如萝卜、蒜苗、白薯等) 。 这些食物并不是完全不可以吃, 只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题 。 以上几点是胃术后饮食调养的基本原则,其他方面也不用太过禁忌 。 患者出院后,正餐可恢复与家人一起进食,进食量一般以自己的感觉为主,若有饱感、腹胀、腹泻、头晕、心悸等症状则应停止进食,以防并发症的发生 。 预防贫血适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等,以提高各种维生素、矿物质的获取量 。 需要注意的是,胃癌手术后,患者易发生缺铁性贫血,因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品,防止贫血 。 细嚼慢咽对于较粗糙不易消化的食物,应细嚼慢咽 。 如要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后3 0 分钟进汤类,以预防食物过快排出影响消化吸收 。 进餐后应侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收 。
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