小孩肚子疼呕吐是怎么回事_孩子总说肚子疼

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“妈妈我肚子疼，
没办法起来上学了”

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每个孩子在成长发育的过程中都会肚子疼。
这时，我们总会发出灵魂拷问：
“孩子肚子疼，哪里疼？”
“老是肚子疼，会不会有其他疾病？”
【小孩肚子疼呕吐是怎么回事_孩子总说肚子疼】首都医科大学附属北京儿童医院基础外科副主任医师张丹博士认为，腹部是一个相当大的区域，不同位置、不同性质的肚子疼,可能预示着相反的疾病。
也是胃痛，有些孩子可能是暴饮暴食，不用看医生就能缓解。
但有些可能是严重的疾病，甚至威胁生命.

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当孩子哭闹肚子疼时，父母首先想到的是：那么，我们该不该去医院呢？
宝宝胃痛，从评分来看：有些胃痛比较急，需要紧急治疗，甚至马上手术，否则肠子可能会死；有些胃痛看起来很严重，但事实上，可以在家通过一些小措施来解决。
我应该马上带宝宝去医院看哪种胃痛？
如果孩子出现急性胃痛(持续不到几天，疼痛加重)，加上以下情况，立即就诊。
挂！急！诊！
1.疼痛剧烈1小时以上，入睡后痛醒；
2.胃不准碰，碰了就疼；
3.血便或暗红色、黑色大便；
4.小便异常，尿不出来，小便时哭闹；
5.持续呕吐(喷射、吐血或吐出黄绿色胆汁) 。
如果是慢性腹痛(腹痛持续数周、数月甚至数年)，以下情况及时带孩子去医院确定病因。
1.严重腹泻两周以上，晚上睡觉时腹泻；
2.体重下降明显；
3.不明原因发热，持续发热。
为啥肚子疼，一根手指来帮忙
如果没有上述需要立即送往医院的紧急症状，应该如何判断一般胃痛的原因，应该如何处理？
教大家一个好方法—— 。
“让孩子竖起一个手指，指出哪里最痛。”
注意：不同部位的腹痛代表一种或几种不同的疾病，但不仅仅是这种疾病。

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01
上腹部中线处痛，可能是「胃炎/胃溃疡」

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儿童胃炎的原因有很多，如饮食、药物、某些疾病或胃感染幽门螺杆菌(幽门螺杆菌感染是引起胃炎和胃溃疡的常见因素) 。
如果大人感染了，和宝宝一起吃饭，共用餐具，孩子很容易感染。
如果宝宝确实有胃部症状(上腹部中线疼痛)，可以去医院检查。如果确认感染了幽门螺杆菌，要遵医嘱服药，一般可以治愈。
02
左下腹痛，可能是「便秘」

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孩子好几天没上厕所，放屁很多，撅着屁股，表情很痛苦，可能是便秘引起的急性腹痛。
便秘怎么办？
先做好预防工作：多吃富含膳食纤维的水果蔬菜，多喝水。但是如果宝宝便秘严重，请不要排斥开塞露。开塞露可以快速缓解腹痛症状，暂时用几次也没问题。
03
下腹疼痛，可能是阑尾炎。

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孩子不想吃，肚子疼的厉害。他们按右小腹时哭得更厉害，所以不让父母摸肚子。甚至呕吐、发烧、轻度腹泻或粘液样大便。
这种情况下，立即带宝宝去医院确认是否是阑尾炎，并及时手术治疗。
。
04
耻骨或腰部痛，可能是「泌尿道感染」

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孩子泌尿系统感染（包括肾、膀胱和尿道），可能会出现发热、泌尿道症状（排尿困难、排尿痛，尿急、尿频、尿失禁、血尿）以及腹痛、恶心、呕吐、拉肚子等。
尿路感染早治疗早好（多数不会自愈）。请家长遵医嘱，吃药一两天后，孩子的感染症状就能得到缓解。
05
肚脐眼周围痛，可能是
「功能性腹痛病/肠系膜淋巴结炎/肠套叠」

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功能性腹痛病：
这是一种常见的儿童慢性腹痛。这种腹痛一般会超过2个月，腹痛部位在肚脐眼周围或难以指清楚。功能性腹痛病疼痛发作不到1小时，自己就会好，且疼痛不会影响孩子正常生活，不用太担心。
肠系膜淋巴结炎：
这是肠系膜淋巴结的炎性病变，可以由呼吸道病毒感染、消化道病毒或细菌感染引起。肠系膜淋巴结通常位于脐周和右下腹，也是一种自己会好的疾病。
肠套叠：
这是2岁以内婴幼儿最常见的急性腹症。肠套叠的腹痛是阵发性的（15~20分钟发作一次），所以宝宝一般是哭一阵停一阵，哭的时候很严重，双腿会蜷曲起来。甚至会出现呕吐、拉果酱样血便的情况。
如果出现这种类型的肚子痛要马上去医院急诊。
06
说不清哪痛，上下腹都不舒服，
可能是「急性胃肠炎」

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儿童急性胃肠炎非常常见，几乎每个孩子都会中招。孩子说不清楚痛在哪里（可以是上腹痛，或下腹痛，也可以上下腹都痛，或腹痛部位有变化），按压呢也不是很痛。
这种肚子痛时，通常还会发热、拉肚子和呕吐，拉完吐完，肚子痛明显缓解，肚子咕噜咕噜响，不停放屁。
这种感染以秋冬季和早春多发的轮状病毒、诺如病毒感染为多。夏天，则多由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起。
碰上这种肚子痛，如果孩子呕吐或腹泻后精神变好，可以在家里观察，少量多餐进食；如果大便比较稀，可以在药店里买一些口服补液盐水，补充水分和电解质。
孩子肚子疼，该挂哪个科
很多家长会有疑问，孩子肚子疼到底应该挂哪个科呢？
医生建议大家，如果孩子是生理性腹痛，不影响生活，那这种情况下可以在家先观察。
但如果是两小时之内反复出现的肚子疼，且一次比一次加重，那就要及时来医院了。
还有一个典型就是内科性腹痛，在肚子疼的同时又伴随症状，比如发热、呕吐、腹泻等，这种情况也要及时就医。

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若出现上述情况我们可先挂内科，医生会根据孩子的严重程度，确定相应的诊疗标准，大多数孩子会选择做腹部超声检查，首先排除一下比较严重的外科疾病，如阑尾炎，或者小年龄患儿肠套叠、肠梗阻这类疾病。
对于比较典型的肠炎患儿，可表现为呕吐、腹泻、发热，且孩子近期有不洁饮食病史情况，可直接挂消化内科，去除外因下的这种肠道感染类疾病。

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另外，对于长期的上腹痛的患者，我们需要排除的就是胃溃疡、十二指肠溃疡等，但儿童和成人的诊疗是不同的。
孩子可能伴有肠道畸形、胆道畸形等先天疾病，虽然发病率不高，但还是要通过外科检查，把这种结构上比较严重的疾病排除掉。
若常规检查后，没有呼吸消化道、肝胆系统的畸形，这时我们再带孩子去内科，如消化科、中医科等，进行详细的排查，然后再进行专科治疗。
饭后勿做的六件事
饭后吃水果
饭后吃水果除加大胃肠道的一点负担外，对正常人来说，问题不大。需要注意的是，水果除含有维生素等营养成分外，还含有较多的膳食纤维。膳食纤维对一些营养成分的消化吸收有影响，如对微量元素。
因此，吃水果最好是在两餐之间吃，对于血糖升高者，尤其不主张饭后即刻吃水果。
饭后饮浓茶
饭后喝茶，会冲淡胃液，影响食物的消化，影响营养成分的消化吸收。
饭后吸烟
研究结果表明：饭后胃肠蠕动增加，血液循环加快，吸收烟雾的能力最强。此时吸一支烟，烟中的有害物质比平时更容易进入血液，中毒量大于平时吸10支烟的总和。
饭后洗澡
饭后洗澡，体表血流量就会增加，胃肠道的血流量便会相应减少，从而使胃肠的消化功能减弱，引起消化不良。
饭后立即散步
不同的人，区别对待：饭后百步走，适合于平时活动较少、长时间伏案工作、形体较胖或胃酸分泌过多的人。饭后不要走，主要指体质较差、体弱多病，尤其是患有胃下垂等疾病的人，饭后最好不要散步。
饭后松紧裤袋
吃多了放松皮带扣会造成腹腔内压的下降，逼迫胃部下垂。长此以往，就会患上胃下垂。