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健康知识|抑制胃酸的药有哪些，抑制胃酸副作用最小的药( 三 )

小知识


大剂量可影响唾液、肠道动力；
同时可影响胃蛋白酶的分泌 。

临床应用：
胃及十二指肠溃疡
应激性溃疡，急性胃粘膜出血，促胃液素瘤也有一定作用；
缓解症状作用不如H2阻断药 。
不良反应：
轻、大剂量可有阿托品样反应 。

促胃液素受体阻断药
丙谷胺 proglumide
为氨基酸衍生物，化构与促胃液素、缩胆囊素两种肽的终末段结构相似 。 为促胃液素受体阻断药 。
抑制胃酸分泌，↑胃粘液的己糖胺量→↑胃粘膜屏障作用→促进溃疡愈合 。
胃、十二指肠溃疡、胃炎 效果不理想，少用 。

H-—K-—ATP酶抑制药
H-—K-—ATP酶又称质子泵（H+泵）
由α、β两个亚单位组成 。
α亚单位由1033—1034个AA组成
β亚单位由300个AA组成 形成二聚体，有转运离子的作用 。
酶合成后贮于壁C的管状囊泡和分泌管上→有H+、Mg2+、ATP→H-—K-—ATP酶被磷酸化→H-从壁C内转移到胃内，K+从胃内转移到壁C内→胃酸分泌 。
作用于该酶而抑制胃酸分泌的作用强大，该酶是多种胃酸分泌刺激最后的效应环节 。

奥美拉唑 Omeprezole
该药能选择性的浓集于壁C膜分泌小管系统与壁C H+—K+—ATP酶不可逆结合并灭活该酶→抑制基础胃酸分泌，胃蛋白酶分泌 。
对促胃液素、组胺、Ach、食物等刺激胃酸分泌的诸因素也有抑制作用 。
24h胃酸分泌抑制率达95%；
清晨口服20mg可控制胃内PH在3以上达16—18h；
大剂量可导致无酸状态；
对幽门螺旋杆菌有抗菌作用 。

体内过程：
生物利用度15%
主要由肝脏代谢 代谢产物80%由肾排泄
T1/2：30-60h

临床应用：
良性胃及十二指肠溃疡；
术后溃疡、返流性食道炎、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、促胃液素瘤；
返流性食道炎有效率达75—85% 。

不良反应：发生率约3%
1、 一般；
2、 皮疹、外周神经炎、性H紊乱；少数
3、 偶见 W.B.C↓，肝损；
连续用药不少于8周 。
兰索拉唑lansopragole
泮托拉唑 pantopragole
雷贝拉唑 rebepragole
常用的抑酸药有哪些? 抑制胃酸分泌：
①碱性抗酸药：碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平等
②抗胆碱能药：哌吡氮平
③胃泌素受体拮抗剂：胃泌素、丙谷胺
④H2受体拮抗剂 ：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；
⑤质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等；
治疗胃酸的药都有那些？ 您好，正常情况下，
胃酸
的分泌是有助于消化食物，而胃酸不会上泛，当胃酸分泌太多，
食管
下段
括约肌
减退等情况，可以导致胃酸上泛 。
对于
反酸
，可通过
胃镜
检查以明确反酸的具体原因，建议完善胃镜检查，排除胃部
器质性
病变，而对于反酸症状，可以选择抑酸药来控制 。
药物治疗
。 主要选择抑酸药物，如西米替丁（继泰胃美）、雷尼替丁，中和胃酸的药物有
氢氧化铝
、氧化镁、胃舒平 。

胃酸过多
患者在食物
方面
，因
胃液
分泌过剩，为保护
胃壁
，要多摄取
蛋白质
。 蛋白质丰富又不刺激胃的食品有
豆腐
、白肉鱼及
牛奶
等 。
豆类
中也含有许多上等的蛋白质，但豆类不易消化，必须煮软后再食用 。
1、宜食低脂、低糖食物，而高脂和
甜食
均能引起胃酸分泌增加 。 避免摄入刺激胃酸增加的调味品，如
辣椒
、
咖啡
、芥末等 。
2、饮食要有规律，最好每餐少吃一点，
加多
进餐的
次数
，尽量不要出现饿到肚痛的情况，如果出现
饥饿
的感觉，或胃不舒服，可以先吃一些点心 。
3、胃酸过多应以面食为主，面食能稀释胃酸，其中的碱还能中和胃酸 。 牛奶、

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