皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称 ， 并非一独立疾病 ， 其病因和临床表现复杂多样 ， 且反复发作 ， 临床治疗较为困难 。 皮炎和湿疹的概念及分类是皮肤科学术界一直有争论的问题之一 ， 以往曾把二者作为同义语来用 ， 并不严格区分 ， 如有人将异位性皮炎也称为异位性湿疹等 。 现在多数的观点认为皮炎泛指皮肤的炎症 ， 如接触性致敏、皮肤感染等 ， 而湿疹专指某些非感染性炎症 ， 同时将发病机制或临床特征相对明确者称为“某某皮炎” ， 而病因暂时不明确者笼统的诊断为“湿疹” 。
在皮肤的疾病中 ， 皮炎也已经是很常见的一种了 ， 患有这样皮肤疾病的人也已经是越来越多了 ， 他们的皮肤都是属于过敏性的 ， 对于皮炎怎么治 ， 相信大家都是很想了解的 ， 下面我们就来看看皮炎的治疗 。
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临床表现
本病的临床表现多种多样 ， 其炎症可由急性到慢性 ， 反复发作 ， 剧烈瘙痒 。 皮疹在不同年龄阶段有不同表现 。
1.婴儿期
以往又称婴儿湿疹 。 大约60%的病例都在1岁以内发病 ， 通常在出生2个月以后 。 初为颊面部红斑、瘙痒 ， 继而在红斑基础上出现针头大丘疹、丘疱疹 ， 密集成片 。 由于搔抓、摩檫 ， 很快形成糜烂、渗出性损害和结痂等 。 皮疹迅速扩展到其他部位 ， 包括头皮、额部、颈、腕、四肢屈侧等 。 渗出性损害最常见于婴儿 。 皮疹多形性 ， 界限不清 ， 由于搔抓 ， 可出现继发性损害及感染 。 病情时轻时重 ， 某些食品或环境因素可使病情加重 。 一般在2岁以内逐渐好转、痊愈 。
2.儿童期
多在婴儿期缓解1～2年后 ， 自4岁左右开始加重 ， 少数婴儿期延续发生 。 皮损累及四肢伸侧或屈侧 ， 常限于肘窝、腘窝等处 ， 其次为眼睑、颜面部 ， 皮损潮红 ， 渗出现象较婴儿期轻 ， 丘疹暗红 ， 伴有抓破等皮肤损伤 ， 久之 ， 皮疹肥厚呈苔藓样变 。 少数可呈结节性痒疹样损害 ， 呈黄豆大小、角化明显的隆起性坚硬结节 ， 正常皮色或暗褐色 ， 表面粗糙 ， 散布于四肢伸侧 ， 附近淋巴结可肿大 。
3.成人期
指12岁以后青少年及成人阶段的特应性皮炎 ， 可以从儿童期发展而来或直接发生 。 皮损为苔藓样变 ， 或呈急性、亚急性湿疹样损害 ， 好发于肘窝、腘窝、四肢、躯干 。 除上述症状外 ， 皮疹常为泛发性干燥丘疹 ， 或局限性苔藓化斑块 。 抓后有血痂 ， 鳞屑及色素沉着 ， 较少渗出 。 皮肤广泛受累和苔藓化 ， 可形成“播散性神经性皮炎”改变 。 60%～70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史 。
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治疗
1.全身治疗
①抗组胺类药主要起镇静止痒作用 。 常用扑尔敏 。 皮损消退后 ， 最好能继续用数日 。 ②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例 ， 即使没有明显细菌感染的表现 ， 也应适当给予抗生素治疗 。 如红霉素 。 ③类固醇激素原则上不用于一般病例 ， 但异位性哮喘例外 。 对严重病例 ， 为尽快控制症状 ， 可短期(2～3周)使用 。 ④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等 。
2.局部治疗
①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损 。 在疗程中适当更换品种 ， 起初用强效的 ， 以尽快控制症状 ， 数日后逐渐换成中、低效的 。 对不同部位的皮损 ， 在品种选择方面也应注意 。 皮损面积广泛 ， 尤其婴幼儿 ， 宜选用作用较弱或低浓度的制剂 。 ②抗生素用于感染的皮损 。 常与类固醇激素并用 。 ③焦油类煤焦油、糠馏油等对本病有效 ， 常用糊剂 ， 单独外涂或与激素制剂并用 。
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