(四)其他血清肌凝蛋白轻链或重链 ， 血清游离脂肪酸 ， 在急性心肌梗塞后均增高 。 血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常 。 此外 ， 急性心肌梗塞时 ， 由于应激反应 ， 血糖可升高 ， 糖耐量可暂降低 ， 约2～3周后恢复正常 。
如何确诊心梗 心梗三项是指心肌酶学检查 ， 心梗三项包括肌钙蛋白 ， 肌红蛋白 ， 肌酸激酶同工酶三种 。 心梗三项在临床上主要用于急性心肌梗死、心肌炎等疾病的早期诊断 ， 出现心肌损伤后会有心肌损伤标志物的增高 。
心梗三项是一种床旁快速检查 ， 对于急性心肌梗死的早期诊断具有重要的价值 。 这三项主要包括肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CKMB以及肌钙蛋白 ， 这三者各有其临床意义 。 其中肌红蛋白在急性心肌梗塞后出现最早 ， 也十分敏感 ， 但是特异性不很强 。 而肌钙蛋白出现稍微延迟 ， 特异性很高 。 CK MB虽然不如肌钙蛋白敏感 ， 但对早期急性心肌梗死的诊断有较重要的价值 。
心梗是在冠状动脉病变的基础上 ， 发生冠状动脉血供急剧减少或中断 ， 使相应的心肌严重而持久地缺血 。
随着工作生活节奏加快 ， 一些外在的心理因素使得现代中青年长期处于高度紧张的精神状态 ， 如生存和心理压力增大 。 专家表示 ， 人在紧张时 ， 会大量分泌肾上腺素 ， 导致血管收缩、心跳加快、血压上升 ， 交感神经兴奋 ， 很容易引起心梗发作 。
除了心理因素外 ， 缺乏锻炼、抽烟酗酒等不良生活方式都会诱发心梗 。 心理因素会诱发心梗 。 目前 ， 心脏病有年轻化的趋势 ， 在这部分人群中 ， 不少人从没有心脏病的发病史 ， 也没有高血压、高胆固醇和糖尿病等心脏病的诱发因素 。 但生活过度紧张、超长时间工作、经常处在压力下和睡眠不足 ， 是引发心肌梗塞、心律失常、猝死的原因 。
心梗三项一起检查可以早点发现心肌梗死 ， 为及时抢救争取时间 ， 防止漏诊 。
心梗做什么检查 心梗的检查主要是心电图、肌钙蛋白、心肌酶四项 。 心肌酶项目现已被临床淘汰 ， 现在主要是心电图和肌钙蛋白两项检查 。 心电图能够对绝大部分急性心肌梗死做出快捷准确的早期判断 。 肌钙蛋白 ， 即心脏血液的生化指标,该指标在急性心肌梗死患者中出现的较早 ， 准确性高 。 所以肌钙蛋白指标与心电图相结合是诊断急性心梗最有效快捷的两个指标 。
“心梗三项”检查到底是什么？检查的意义是什么？ 确诊心肌梗死应该具有以下内容：
1.冠心病病史
2.心梗发作时的症状及体征
3.相关实验室检查及辅助检查（心电图、HOLTER、冠脉造影、心脏多排CT、心肌酶谱等）
心肌梗塞检查的检查方法有哪些？ 判断心梗症状的依据有：根据疼痛部位判断、根据发作诱因判断、突然的心慌憋闷、根据发作时间长短、与劳累有关的其他部位疼痛 。
判断依据1：根据疼痛部位判断
心绞痛最典型的症状为阵发性 ， 也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛 。 出现在胸骨后方 ， 可放射到心前区和左臂 。 心绞痛的部位有时会发生偏离 ， 出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩胛部或右前胸 。
有的患者会觉得是牙疼、胃疼 。 发作时可能感觉压榨痛或闷胀 ， 甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感 。 这种患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪里 。 所以 ， 老刘的情况是非常典型的心绞痛发作 ， 那时如果到医院及时检查治疗 ， 就不会有今天这样的悲剧 。
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