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阴道出血是宫颈癌吗 宫颈癌早期有什么症状

健康知识宫颈癌宫颈癌是什么备孕备孕4个月

宫颈癌这样的疾病， 越早治疗， 治疗的效果越好 。 不过很多人由于不了解宫颈癌早期症状错失了治疗的最佳时期， 所以在宫颈癌发病率一直居高不下的情况下， 必须要对宫颈癌多加了解 。 宫颈癌早期有什么症状？
宫颈癌早期有什么症状 早期宫颈癌常无症状， 也无明显体征， 与慢性宫颈炎无明显区别， 有时甚至见子宫颈光滑， 尤其老年妇女子宫颈已萎缩者 。 有些宫颈癌患者， 病灶位于子宫颈管内， 子宫颈阴道部外观正常， 易被忽略而漏诊或误诊 。 患者一旦出现症状， 主要为以下表现 。
(1)阴道流血
年轻患者常表现为接触性出血， 发生在性生活后或妇科检查后出血 。 出血量可多可少， 根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定 。 早期出血量少， 晚期病灶较大表现为多量出血， 一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血 。 年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等 。 老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血 。 一般外生型癌出血较早， 血量也多;内生型癌出血较晚 。
(2)阴道排液
患者常诉阴道排液增多， 白色或血性， 稀薄如水样或米泔状， 有腥臭 。 晚期因癌组织破溃、坏死， 继发感染而有大量脓性或米汤样恶臭白带 。
(3)晚期癌的症状
根据病灶侵犯范围出现继发性症状 。 病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时， 患者诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水， 最后引起尿毒症 。 到疾病末期， 患者出现恶病质 。
宫颈癌的检查项目 根据病史和临床表现， 尤其有接触性出血者， 应想到宫颈癌的可能， 需做详细的全身检查及妇科三合诊检查， 并采用以下辅助检查 。
1、宫颈刮片细胞学检查 普遍用于筛检宫颈癌 。 必须在宫颈移行带区刮片检查 。 光镜下读片需认真细致， 以免漏诊及误诊 。 防癌涂片用巴氏染色， 结果分5级：Ⅰ级正常， Ⅱ级炎症引起， Ⅲ级可疑， Ⅳ级可疑阳性， Ⅴ级阳性 。 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查， Ⅱ级涂片需先按炎症处理后重复涂片进一步检查 。
2、碘试验是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上， 观察其着色情况 。 正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富， 被碘溶液染为棕色或深赤褐色 。 若不染色， 为阳性， 说明鳞状上皮不含糖原 。 瘢痕、囊肿、宫颈炎或宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原， 均不染色， 故本试验对癌无特异性 。 然而碘试验用于检测CIN主要识别宫颈病变的危险区， 以便确定活检取材部位， 提高诊断率 。
3、氮激光肿瘤固有荧光诊断法 根据荧光素与肿瘤亲和作用， 利用人体内原有荧光(即固有荧光)， 通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位， 目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断：见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性， 提示有病变;出现蓝白色为阴性， 提示无恶性病变 。
4、阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上， 或肿瘤固有荧光检测阳性患者， 应在阴道镜检查下， 观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变， 并选择病变部位进行活组织检查， 以提高诊断正确率 。
5、宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法 。 选择宫颈鳞一柱交接部的3、6、9、12点处取4点活检， 或在碘试验、肿瘤固有荧光检测、阴道镜观察到的可疑部位取活组织作病理检查 。 所取组织既要有上皮组织， 又要有间质组织 。 若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片， 宫颈活检阴性时， 应用小刮匙搔刮宫颈管， 刮出物送病理检查 。

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