大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院 。
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住院医保能报哪些费用 医疗保险:
1:医保分两个帐户 , 个人帐户 , 体现在医保卡内的钱 , 可以用来在定点药店买药 , 门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户 , 由医保中心管理 , 参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 。
2:在就医(住院)的时候 , 向定点医院出示医保卡证明参保身份 , 在结帐的时候 , 该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付 , 该医保报销的部分由医保和医院结算 , 个人不需要先支付再报销 。 而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的 。
社会医疗保险报销:
1:就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元 , 如果是在一级医院就诊住院 , 那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院 , 就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院 , 就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用” , 剩下在职人员报80% , 退休或者失业、无业50% 。 (注:医保报销只保甲类药品即医保用药 , 乙类为非医保用不可报销)
2:在职员工住院医疗报销报销比例医保住院 , 总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后 , 超过医院医保门槛费的部分 , 享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同 , 享受统筹支付的比例也不同 。 职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%) 。
3:社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例 , 根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》 , 70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50% , 而在缴费机构进行报销手续的时候 , 是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的 , 详情也可咨询劳动保障电话12333 。
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