外省看病农村医保如何报销,在异地看病新农合怎么报销


外省就医的农村医保能报销吗?怎么报?去哪报销? 农村合作医疗在外地急诊住院报销需要回参保地报销 。
参保人员要在定点医院选择就医 , 只需支付个人应负担的部分费用 , 其余费用由经办机构和定点医院结算 。 参保人员自己选择医院后 , 向当地经办机构提出申请 , 经办机构在2个工作日内完成审核批准 。 由于各地医保政策不同 , 参保人员到定点医院异地就医的报销比例也不统一 , 因此自费比例将有所不同 。
农村合作医疗在外地急诊住院报销方法:
一、提供以下资料:
(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表 , 需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
(3)诊断证明;
(4)出院证;
(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票 , 须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件 , 是复印件要加盖出台文件单位的公章);
(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结) 。
可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销 , 新农合经办机构接收后仔细审核 , 如资料不全告知其需要补齐的资料内容 , 待完备后再交于户口所在地新农合经办机构 , 经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿 , 并对省外就医的实行保底补偿 。 如本人不便回户籍地 , 可将齐全的资料寄与委托人代为办理 。
二、如在外地农民工定点医院就医 , 出院时直接按区级补偿标准及时补偿;
三、在省级直补和即时结算定点医院就医 , 只需支付个人应承担的医疗费用 , 其余部分由定点医院先行垫付 。
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农村医保外地看病怎么报销 异地农村医疗保险怎么报销 , 报多少?为了解决农村地区看病就医难 , 费用大的问题 , 随着我们国家的不断发展 , 各项制度不断的完善 , 经济也得到了较大的发展 。 政府成立农村医疗保障系统 , 对于农村地区的病人来说是一项非常重大的举措 。 今天 , 华律网小编就和大家一起了解一下农村医保异地报销流程和报销比例 。
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一、农村医保如何异地报销比例是多少

(一)农村门诊费报销流程

参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊 , 所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的 , 由定点医疗机构垫付 , 直接予以报销 , 超过家庭账户基金余额的 , 超出部分由患者现金支付 。

(二)农村住院费报销流程

1、患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证(户口簿) , 并向医院足额交付住院押金 。

2、定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入 。

3、患者出院结算后 , 再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额 , 并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者 , 同时在合作医疗管理系统上进行登记 。

(三)报销比例

农村合作医疗异地报销比例为:1.乡镇卫生院就医 , 起付线为100元 , 报销比例为90% 。 2.县级定点医院就医 , 起付线为200元 , 报销比例为82% 。 3.市级定点医院就医 , 起付线为500元 , 那么报销比例为65% 。 4.省级定点医院就医 , 起付线为700元 , 报销比例为55%;省外非定点医院就医 , 起付线为1000元 , 报销比例为45%
农村医保在外地住院看病怎么报销需要哪些资料 可以异地报销 。
参保人办理异地就医确认手续后 , 方可在经认定的异地定点医疗机构就医 。 其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取 , 用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用 。

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